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单纯性子宫内膜增生是一种常见的良性子宫内膜病变，指子宫内膜腺体和间质出现增生性改变，但细胞形态和结构无明显异常，属于子宫内膜增生症中预后最好的一种类型。该病变通常由雌激素持续刺激而无孕激素拮抗引起，主要表现为月经周期紊乱、经量增多或不规则阴道出血。
单纯性子宫内膜增生的病理特点是子宫内膜腺体数量增多，腺腔大小不一，部分腺体呈囊性扩张，但腺上皮细胞形态正常，无细胞异型性。间质细胞也相应增生，与腺体比例保持协调。这种增生模式在显微镜下呈现典型的瑞士干酪样外观，与复杂性增生或非典型增生的区别在于细胞核无异型性，恶变风险极低。
主要与体内雌激素水平长期过高有关，常见于无排卵性月经周期，如青春期女孩或围绝经期女性。肥胖导致脂肪组织将雄烯二酮转化为雌酮，多囊卵巢综合征引起持续无排卵，以及长期服用含雌激素药物或保健品，都会造成子宫内膜持续受雌激素刺激。此外，分泌雌激素的卵巢肿瘤如颗粒细胞瘤也是少见病因。
典型表现为月经周期紊乱，经期延长可达10天以上，经量明显增多，部分患者出现非经期阴道出血。出血量多时可导致贫血，出现头晕、乏力、面色苍白等症状。少数患者无明显症状，仅在体检或因其他原因做超声检查时偶然发现子宫内膜增厚。长期慢性失血可能引起继发性缺铁性贫血。
诊断主要依靠子宫内膜活检，在月经周期后半期或异常出血时进行诊断性刮宫，获取子宫内膜组织送病理检查。超声检查可提示子宫内膜厚度，通常超过12毫米需警惕。宫腔镜检查能直接观察宫腔内情况，并定位取样。磁共振成像在评估肌层浸润方面有辅助价值，但确诊仍需病理学依据。
治疗以孕激素类药物为主，常用药物包括醋酸甲羟孕酮片、地屈孕酮片、黄体酮胶囊等，通过补充孕激素拮抗雌激素作用，促使子宫内膜转化并规律脱落。对于无生育要求且症状严重者，可采用左炔诺孕酮宫内缓释系统，局部释放孕激素。合并肥胖者需控制体重，调整生活方式，减少脂肪组织来源的雌激素生成。多数患者经规范治疗后预后良好，需定期复查超声监测子宫内膜厚度变化。
日常护理中建议保持规律作息，避免熬夜，控制体重在正常范围，减少高糖高脂饮食摄入。出现异常阴道出血应及时就医，遵医嘱完成孕激素周期治疗，不要自行停药或更改剂量。每3至6个月复查妇科超声，必要时重复子宫内膜活检评估治疗效果。对于有生育要求的女性，应在医生指导下调整促排卵方案，改善排卵功能以恢复规律月经周期。
