引起阴道痉挛的原团主要与心理因素有关。多数患者由于对性知识的缺乏,对性交的极端恐惧与焦虑而产生,遭受过性暴力或外阴和阴道有创伤史的女性亦易产生。夫妻感情不合,对配偶的不满亦有影响。
阴道痉挛可为外阴或阴道器质性病变所引起的一种自然保护性活动,但由于反复疼痛形成的条件反射,有时即使原发病灶已消失或治愈,阴道痉挛仍可能持续存在。大多数阴道痉挛系心理生理综合症,是女性的一种功能障碍,任何年龄的女性都可发生。症状轻的虽然能勉强同房,但男女双方都感到不适,尤其是女方感到疼痛;症状重的使阴茎不能插入阴道,无法进行性生活。
大多数性交阴道痉挛症发生于女性新婚期,有时也发生在已婚多年的女性身上,引起性交阴道痉挛的因素,大体上有以下几种:
(1)精神心理因素,这是最常见的。
①有些女子对性生活缺乏正确认识,过度紧张,或有强烈的怕刺破处女膜、怕性交、怕外物冲击阴道和怕怀孕的恐惧心理。
②夫妻长期不和睦,妻子对性生活十分厌恶。
③患者视性交是一种肮脏、罪恶和羞耻行为,或为幼年时有过严重的损伤性性生活史。
④过去因被强迫或暴力强奸而产生了严重的精神创伤,在此情况下过性生活,也易发生阴道痉挛。
(2)体位、方式等不当。例如体位不对,过度压迫阴道前壁,尤其是尿道,可引起疼痛而致阴道痉挛。这样的情况接连发生,就可能造成女性精神心理上的病态发展,以致发生性交时阴道肌肉痉挛。
(3)在房事前缺少准备动作,女性阴道口干涩,而男性的动作又急躁粗暴,致使产生疼痛。每次同房前男方没有充分的刺激女方性敏感区,在女方没有性要求的情况下强行性交,性交时的动作又过于鲁莽、粗暴,使女方因厌恶、恐惧,而产生阴道痉挛。
(4)阴道的器质性病变。女性因生殖器官感染,如宫颈炎、阴道炎、局部有炎症、畸形、肿瘤等,有时也可诱发阴道痉挛,不过这种情况比较少。
(5)其他。
①处女膜不正常:如处女膜紧密、缺乏张力,或入口太小。
②处女膜有过创伤、感染或裂缝。
③处女膜比较坚韧,初婚性交时处女膜破裂过于疼痛,引起阴道反射性和防御性的痉挛
④阴道先性狭窄、阴道手术疤痕。经过会阴重整术或会阴切开术,遗留下疤痕,引起阴道入口紧密及变小。