外阴瘙痒是常见的妇科状况,也是我们需要重视的疾病,对患者的危害和影响也特别大,需要及时进行合理的治疗和烹饪。
外阴瘙痒治疗
1、外阴瘙痒中医治疗方法:
(1)内用药以养血、祛风、安神为治疗方法,当归9g、川雄6g、白芍9g、熟地9g、鸡血藤9g、何首乌6g、防风9g、荆芥9g、五味子9g、枣仁9g。柏子仁9g,甘草6g。加水煎服,1贴/d。肛门和女阴瘙痒多用湿热注释治疗,选择龙胆泻肝汤和三妙丸等减少。
(2)中医外用方法:方法多,常用方剂为苦参、蛇床、地皮、防风、百部、苔藓各20g,加水2000~3000ml,煎后熏洗。
2、内用药物疗法
(1)抗组胺类药物:传统抗组胺类药物,如氯苯那敏(扑尔敏)、苯海拉明、羟喹(安泰乐)、赛庚啶等具有镇静止痒的作用,可用于治疗本病。非镇静性抗组胺药物,如阿司咪唑(息斯敏)、氯雷他定、西替利嗪、特非那定、阿扎他定(氮他定)等,对全身性瘙痒也有一定的疗效。对于病程长、症状重、疗效不佳的人群,可以联合用药,提高效果。H1-受体困难剂可与西米替丁(甲氰米胍)、雷尼替丁等H2-受体困难剂共同应用,有时可以提高疗效。
(2)维生素Bl、维生素c、硫酸钠、谷维素、溴、钙和镇静催眠剂等药物,可根据病情选择应用或与抗组胺类药物并用。
(3)性激素治疗:女性老年性瘙痒患者可服用自己烯雌酚0.5mg、2次/d、孕酮10mg、肌内注射、1次/d。对于经期加剧的瘙痒症,月经前10天可以注入孕酮10mg。月经前5天肌肉注入5mg,如果生理日不允许,月经来潮后第20天肌肉注入10mg,第25天肌肉注入5mg。
(4)封闭疗法:0.25%盐酸普尔卡因10~30ml,或者按每天4~6mg的体重计算,加入生理盐水或5%葡萄糖盐水500ml。静脉封闭,1次/d,10次为1个疗程。应用前应做皮肤过敏试验,应用过程中要严密观察,个别患者可能发生过敏性休克等不良反应。
(5)常规抗组胺药物等治疗无效时,可试用以下药物。
3、局部疗法:局部疗法一般与全身疗法相结合,也可单独应用,原则上止痒,润泽皮肤。1%薄荷脑、2%~5%樟脑、1%达克罗宁、5%~l0%苯佐卡因、1%麝香酚、润滑剂(3%~12%乳酸)、麻醉药物(利多卡因、苯佐卡因、普莫卡因)、抗组胺药物或三环类抗抑郁药物霜剂(多塞平霜)、0.025%~0.5%辣椒霜也可以局部冷却。有止痒的效果。局限性瘙痒病也可以局部关闭曲安奈德(确定炎松)、泼尼松龙(强松龙)、地塞米松等药物。维生素B12、苯海拉明、异丙嗪(非其根)、希尔巴基斯坦(654-2)等药物穴位注射。会阴部瘙痒可采用穴位封闭疗法,如异丙嗪(非其根)12.5mg和维生素B12、250g封闭长强穴,每周2~3次,多有效。外阴部外用制剂应选择刺激性小、清洁的药物,不应选择酊剂。
4、物理和放射疗法:全身性瘙痒可行矿泉浴、糠浴、淀粉浴、紫外线照射与药浴并用,皮下输氧。限制性瘙痒用多种方法治疗无效时,可采用高频电疗或局部液氮冷冻喷雾,透皮神经刺激(TENS),但外阴瘙痒不适合采用核素32P、90Sr、镜界线或浅x线照射。
5、对于不明原因的外阴瘙痒、局部无病变者,应加强心理治疗。
女性外阴瘙痒的日常护理
1、用叶水洗澡:在乡下发痒时,可以在外面采摘叶子浸水。用艾叶水洗澡对身体瘙痒症状有很好的治疗作用。洗完澡后,瘙痒明显改善。
2、保持外阴清洁:外阴部皮肤经受血液、阴道分泌物、尿液、汗液浸泡,可能发生慢性炎症或瘙痒。要保持这部分皮肤的清洁,平时阴道有分泌物,不要使用卫生垫。使用卫生纸要注意方法正确,尽量保持干燥。
3、冷毛巾湿外阴:外阴瘙痒时,不要涂药,去医院检查,看有没有霉菌和滴虫。有病变要及时治疗,不要自己滥用止痒水。在家里可用叠厚的冷毛巾湿敷外阴,每隔3分钟就把毛巾清洗一次,不要使它变热。持续冷敷,直到阴部不再发痒为止。
4、注意个人卫生:一定要保持患处的干爽、通气、清凉。平时穿的衣服尽量宽松透气、舒服柔软,还能吸湿。最好穿棉内衣和丙烯酸等化纤产品的内衣。不要穿t字裤、紧身裤、奇怪的内衣,不能很好地保护阴部,也会留下卫生上的危险。
5、定期清洗患处:女人往往都爱干净,每天都会清洗外阴一次,甚至反复洗几次。但是,女性的外阴有自我清洁的作用,每周只洗两三次就可以了。清洗时,最好不要使用肥皂、盐水或洗涤剂。药剂中含有碱性成分,过度清洗消毒,反而会使外阴菌群失调,局部发炎,瘙痒程度更严重,平时用温水清洗即可。
外阴瘙痒食疗
1、鳗鱼龟顿炖雄鸽:鳗鱼甲、龟板各18g、淮牛膝12g、柏子仁15g、白雄鸽1只、枣20g。将白雄鸽宰杀,去毛及内脏,洗净切块备用。将鳗鱼甲、龟板加水适量煎,加入淮牛膝、柏子仁,煎汁,扔渣取汁,将鸽肉和枣放入药汁中炖。吃肉喝汤,2号l剂。
2、红烧鲈鱼:鲈鱼5()0g,调味品各适量。鲈鱼洗净切块。加热锅后加入猪油,加热后,将葱、姜片和鱼块一起放入锅中,炒一会儿,加入冷水平的鱼体,盖上盖子,在火上煮五六成熟的时候,加入盐、酱油,然后煮约10分钟,加入味精调味,加入人的稠粉和均匀,汁浓的香味每日l剂。
3、黄花鱼煮大蒜头:黄花鱼150g,大蒜头30g。黄花鱼切片,蒜头切片,在同一个人的锅里放入750mL,用文火煮到黄花鱼熟了就可以吃了。每天一剂。
何洁
副主任医师