外阴瘙痒在妇科临床上非常常见,一般对症治疗后可痊愈,对于久治不愈的顽固性外阴瘙痒,特别是更年期前后患者,必须高度警惕外阴癌的可能性。
外阴癌约占全身恶性肿瘤的1%,女性生殖器恶性肿瘤的2%-5%,其中95%为鳞状细胞肿瘤,其他有恶性黑色素肿瘤、疣状细胞癌、基础细胞癌、腺癌等。外阴癌多发生于中老年妇女,常见发病部位为大阴唇,其次为小阴唇、阴道前庭和阴茎。
主要症状是外阴局部有结节,伴有疼痛和瘙痒。许多患者首先长期外阴瘙痒,多年后局部出现丘疹、结节或小溃疡,长期不愈,部分患者伴有外阴白斑当肿瘤靠近或侵犯尿道时,尿频、尿痛、排尿灼热感和排尿困难
晚期者表现为溃疡或不规则的乳头状或菜花样肿块,病变部位常有脓血性分泌物。病灶还可扩大累及肛门、直肠和膀胱,一侧或双侧腹股沟可摸到质硬且固定不活动的肿大淋巴结。
诊断外阴癌必须由活体组织进行病理检查。因此,长期外阴瘙痒要及时就诊,对久治不愈的外阴瘙痒、溃疡要重视。通过检查不能排除外阴癌的人,必须立即接受病灶的活组织检查。
外阴癌的发病率不高,但本病的恶性程度大多很高,确诊后应立即进行手术治疗,初期者预后良好。
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