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现在服用避孕药的女性十分多，但是避孕药后遗症你了解吗？避孕药后遗症会带来怎么样的危害？怎么杜绝避孕药后遗症呢？
女性服用避孕药有效率高达99.9%，是一种广受欢迎的避孕方法。不过有很多女性朋友询问，服用避孕药，虽然好处很多，但“是药三分毒”，避孕药有没有什么不良反应？不适合哪些情况？使用时要注意一些什么？为此，我们邀请了有关专家为大家答疑解惑。
短效避孕药是目前应用最多、最广的一种避孕药，它在人体内发挥作用的时间短，所以要每天按时服用，1个月经周期必须连服22天才能起到避孕效果。短效避孕药由人工合成的雌激素和孕激素配制而成，对一些女性来说，两者的含量可能并没有恰到好处，从而出现了不良反应，这时，服药的女性应该予以重视，采取必要的措施，尽量避免药物对身体的伤害。
以下是5种最常见的不良反应，我们同时提出了一些解决办法以供参考。
一、类早孕反应
类早孕反应较常见，约占用药人数的50%。症状多为先重后轻，以后逐渐消失，可能与机体逐渐适应有关。表现为食欲不振、恶心、呕吐甚至乏力、头晕等类似妊娠早期的反应。常在服药第1-2周发生。该反应与避孕药中的雌激素刺激胃黏膜有关。
其实，发生类早孕反应不用太焦急，只要将服药时间改在晚饭后或临睡前就可以很好地缓解胃的不适反应；反应较重者，可服维生素B6，每次20毫克，每日3次。仍无缓解者，可考虑更换避孕药，选择雌激素含量较少的药物。
二、YD出血
不少女性在服药期间，会发生持续性的点滴出血，或者如同月经量的突破性出血。这与漏服、迟服了避孕药或者避孕药药效不足有关。如果YD流血发生在月经周期的前半期，常提示雌激素剂量太小；如发生于后半周期，则表明孕激素剂量不够，不足以维持zg内膜。
如何解决呢？前半周期出血时，每日可加用炔雌醇5-10微克，直至该周期结束；在后半周期出血时则每日可加用1片避孕药；若出血时间接近月经期或出血量多如月经时，则可停药，于出血第5天再服用下一周期药物。
三、月经过少或闭经
很多女性朋友会反映：服用避孕药后月经量变少了，甚至发生了闭经，怎么回事？原来避孕药可以使zg内膜发育不全，腺体分泌不足，因此zg内膜不能正常生长而变薄，致使月经量减少。个别女性因避孕药的抑制作用过度，在停药后不发生撤退性出血，出现闭经。
解决办法：这对本来月经量大的女性不啻是一件好事，一般无需特殊处理。如果尿妊娠试验阴性，停药7天后仍可继续服用下周期的药物。若连续闭经2个月，则要立即停药观察。大多数人停药后月经会复潮。
四、体重增加
因为害怕药物引起发胖，有些女性不愿意服用避孕药。
的确，避孕药物中某些成分可以引起体重增加：雄激素可以引起食欲亢进或痤疮等，尤其是在服用口服避孕药的前3个月内；雌激素水平升高引起水、钠潴留，因此导致月经后半个周期体重增加；孕激素促进合成代谢，导致体重增加。值得一提的是，体重增加的发生率仅为15%左右。
建议根据不同的情况予以分别处理：食欲亢进、出现痤疮者，可以适当节食并更换17-羟孕酮类制剂如避孕药2号；月经后半期体重增加者，则要减少食盐的摄入；短期内体重增加过多，应停药。
五、面部色素沉着
一些服药时间较长的女性的脸颊部可能出现像怀孕时那样的蝴蝶斑，这是雌激素引起的色素沉着。妊娠期已有色素沉着的人用避孕药后容易发生，并且与日光照射有关。
避免面部色素沉着，可以在饮食中增加一些富含维生素C的新鲜蔬菜和水果，如西红柿、橙子、猕猴桃等等；避免强光照射，出外时涂抹防晒霜；有色素沉着倾向的人，可选用雌激素含量比较低的避孕药，比如单纯孕激素制剂。
“避孕药”，医学术语复方短效口服避孕药，与避孕套、宫内节育器并列，是全世界三大最为普遍、最为流行的避孕方法。在中国，由于政府的缘故，上环（宫内节育器）比较流行，而在欧美国家避孕药盛为流行，是大多数已婚女性的避孕选择。在中国，避孕药常被视为“洪水猛兽”。很多人存在着对激素的偏见和盲目恐惧，并因此而错失了对“避孕药”这一良好避孕方法的了解机会。
今天，我就来讲讲避孕药。
避孕药，严谨点，应称为口服避孕药或复方短效口服避孕药、激素避孕药、甾体避孕药，大多是由人工合成的孕激素和雌激素配伍而成，1956年问世，它的发明，改变了整个节育技术和计划生育形势，是人类生育控制史上的一次革命。据WHO估计，目前有1.5亿妇女正在使用，据统计欧美国家使用复方短效口服避孕药占其育龄妇女的10%-30%，而我国选用避孕药的妇女约占育龄妇女的3%左右。
目前国内常用的复方短效口服避孕药有妈富隆、达英-35、优思明、美欣乐等。这些个避孕药，效果都差不多，只是副反应、协同作用、价格略有不同，妈富隆便宜但是副作用稍微大一点，优思明副反应小但是比较贵，达英-35可以降低雄激素，可以用于有多囊卵巢或雄激素高的女性......没法说谁好谁坏，各有利弊吧。
复方短效口服避孕药是怎么来实现避孕的呢？它通过抑制排卵、改变宫颈粘液不利于精子穿透、改变子宫内膜使之不利于受精卵着床、改变输卵管蠕动、干扰受精卵着床等方法，巧妙地既不太影响女性健康，又可以阻扰计划外的怀孕
复方短效口服避孕药，适用的人群比较广泛，凡是健康育龄妇女均可选用，包括新婚期、生育后。WHO指南：从月经初潮至40岁以前妇女、不吸烟、血压正常、血糖正常、不肥胖（体表指数正常），无静脉血栓史及家族史均可使用。
但是以下人群不适合口服避孕药避孕：年龄在35岁以上，吸烟＞15支/日；产后6周内，母乳喂养；高血压病史，血压>160/100mmHg；血管疾病；深静脉血栓；长期不能活动；已知和凝血相关的突变；缺血性心脏病；脑血管意外史；心脏瓣膜病有并发症（肺动脉高压、房颤、亚急性心内膜炎史）；偏头痛（年龄>35岁，有局灶性神经症状）；现患乳腺癌；其他血管病变或糖尿病20年以上；病毒性肝炎活动期；肝硬化重度；肝脏肿瘤。
正在哺乳的妇女能使用复方短效口服避孕药吗？不能，因为复方短效口服避孕药都含有雌激素，会影响乳汁分泌量及质量，可使乳汁中蛋白质和脂肪含量略下降。哺乳期妇女需服口服避孕药，可选用单方孕激素，目前国内无此类产品。复方短效口服避孕药可以在产后6个月或断乳后开始应用。
复方短效口服避孕药该怎么吃呢？如果是第1次吃，建议在来月经第1-5天开始吃药，每天1片连续服完一盒（21天），停药7天，开始下一周期。
此后依此规律，服药21日，停药7日，28日为一周期。停药7日中一般有月经，即使无月经也无需等待，第8日开始下一盒药。
复方短效口服避孕药如果漏服了怎么办？原则是一旦发现漏服了马上补服1片，同时继续服用当天的1片，这1日可能在同一时间服2片药，以后继续每日按时服药。在一个周期中如果漏服1-2片药问题不大，及时补上，无需加用其他方法。如果连续漏服药片比较多，可能导致失败。
服用复方短效口服避孕药有什么副作用吗？少数人在服药后有不同程度的症状（如月经改变、胃肠道反应、头晕、乏力、嗜睡、不规则阴道出血、一过性的体重增加、皮肤瘙痒、性欲改变......）。由于各类避孕药所含成分或剂量各有不同，以及服药者对药物的反应与耐受性存在个体差异，用药后出现的副反应也因人而异。如果在服药期间发生严重的头痛、胸痛、腹痛、下肢痛、视物模糊等，且比较持续，应立即停药并诊治。
复方短效口服避孕药安全吗？可以说，如果是健康女性，在医生的指导下使用避孕药，还是很安全的。很多人最担心的是“避孕药会不会影响生育啊？”“吃避孕药是不是很容易得癌啊？”其实，口服避孕药没有大家想象的那么可怕。口服避孕药对生育的影响是可逆的，即服药期间可避免妊娠，停用后可恢复生理周期和生育能力（在使用口服避孕药期间对生育力还有保护作用）。避孕药本身无畸形作用，对停药后的妊娠无影响。停药过一个月经周期即可怀孕。
而关于口服避孕药与肿瘤，目前的看法是，对健康的妇女，使用口服避孕药不增加肿瘤的风险。
长期服药可以降低一些癌症的风险，如卵巢癌的风险降低50%-80%，子宫内膜癌的风险降低50%，还可能减少结肠癌风险。低剂量口服避孕药不增加肝细胞腺瘤或肝癌风险。主要的争议是关于乳腺癌。早期雌激素剂量高可能增加乳腺癌的风险，停药后此风险消失，与不服药妇女相似；而目前低剂量口服避孕药不增加乳腺癌的风险。关于宫颈癌，90%以上的宫颈癌与HPV感染有关，而口服避孕药并不增加HPV感染的发生率。而对HPV感染人群，长期口服避孕药可能有促进宫颈恶变的作用。因此建议口服避孕药的使用者和其他所有的妇女每年筛查一次，以发现任何宫颈的癌前病变，癌前病变是可以除去的。
好吧，关于口服避孕药的知识，我就介绍这么多，看完以上内容，你有收获吗？如果有的话，欢迎推荐和分享给你的好友吧！
曹剑
副主任医师
