前列腺检查通常包括直肠指检、前列腺特异性抗原检测、经直肠前列腺超声、尿流率测定以及前列腺穿刺活检等项目。这些检查可以帮助评估前列腺的健康状况,排查前列腺炎、前列腺增生或前列腺癌等疾病。

直肠指检是医生将手指经肛门伸入直肠,直接触摸前列腺的大小、质地、有无结节或压痛。这是初步筛查前列腺疾病最简便的方法,尤其对前列腺癌的早期发现有一定参考价值。检查时患者需侧卧或弯腰,过程通常仅需几分钟,可能会有轻微不适感,但一般不会引起明显疼痛。
前列腺特异性抗原是一种由前列腺细胞分泌的蛋白质,通过抽血检测其血液浓度。该指标升高可能与前列腺炎、前列腺增生或前列腺癌有关,但并非特异性诊断依据,剧烈运动或近期射精也可能导致数值一过性升高。医生会结合其他检查结果综合判断,必要时建议复查或进一步检查。
经直肠前列腺超声是将探头放入直肠内,利用超声波清晰显示前列腺的形态、大小、内部结构以及有无异常回声区。这项检查能更准确地测量前列腺体积,发现可疑结节或钙化灶,同时可引导穿刺活检。检查前通常需要排空大便,过程与直肠指检类似,但时间稍长。

尿流率测定是让患者在专用设备上自然排尿,记录排尿过程中的最大尿流率、平均尿流率和排尿时间等参数。该检查主要用于评估是否存在排尿困难,是诊断前列腺增生导致膀胱出口梗阻的重要依据。检查前需保持膀胱适度充盈,结果受年龄、性别和排尿量影响,需由医生解读。
前列腺穿刺活检是在超声引导下,用细针从前列腺中取出少量组织进行病理学分析,是确诊前列腺癌的金标准。当直肠指检发现可疑结节或前列腺特异性抗原显著升高时,医生会建议进行此项检查。穿刺前需预防性使用抗生素,术后可能出现血尿或血便,通常会在数天内自行缓解。

建议男性在50岁后每年进行一次前列腺相关检查,有前列腺癌家族史的人群可提前至45岁。日常注意避免久坐和憋尿,保持规律作息,饮食上减少高脂肪食物摄入,适量增加番茄、西蓝花等富含番茄红素和膳食纤维的食物。如果出现尿频、尿急、排尿不畅或会阴部不适等症状,应及时就医,不要自行用药或拖延检查。检查前应告知医生正在服用的药物,尤其是抗凝血药,以免影响结果或增加出血风险。