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来例假疼在医学上通常称为痛经，可能由前列腺素分泌过多、子宫位置异常、子宫内膜异位症、子宫腺肌症或盆腔炎等原因引起，可通过热敷、调整饮食、服用止痛药或治疗原发病等方式缓解。
月经期间，子宫内膜会释放大量前列腺素，这种物质会促使子宫平滑肌过度收缩，导致血管痉挛，造成子宫缺血缺氧，从而引发疼痛。这属于原发性痛经，通常表现为月经来潮前或来潮后几小时内出现的下腹部痉挛性疼痛。对于这种情况，建议在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、萘普生片或双氯芬酸钠栓等药物，这些药物能抑制前列腺素的合成，有效缓解疼痛。同时，用热水袋热敷下腹部也能帮助放松肌肉，减轻不适。
部分女性的子宫处于过度前倾或后屈的位置，这会影响月经血的顺畅排出。经血在宫腔内积聚，会刺激子宫发生更强烈的收缩以排出经血，从而引发疼痛。这种疼痛可能在月经初期较为明显，当经血排出顺畅后疼痛会减轻。日常可尝试通过俯卧位或膝胸卧位等姿势进行适当调整，有助于改善子宫位置，促进经血流出。如果疼痛剧烈，同样可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊等止痛药缓解症状。
具有活性的子宫内膜组织生长到了子宫腔以外的部位，如卵巢、盆腔腹膜等处。这些异位的内膜组织在月经期也会发生周期性出血，但血液无法排出，会刺激周围组织产生炎症反应，导致进行性加重的痛经。疼痛多位于下腹部、腰骶部，有时可放射至会阴、肛门或大腿。治疗上，医生可能会建议使用短效口服避孕药如屈螺酮炔雌醇片、孕激素如地屈孕酮片，或促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林微球等，以抑制异位内膜的生长和活性。
子宫内膜的腺体及间质侵入到了子宫肌层中，导致子宫均匀增大或形成局灶性病变。每次月经来潮时，这些侵入肌层的内膜也会出血，但无法排出，从而引起子宫肌层弥漫性肿胀和痉挛性收缩，造成严重的痛经。患者常伴有月经量增多、经期延长等症状。治疗方面，可在医生指导下使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊止痛，或使用左炔诺孕酮宫内节育系统（曼月乐环）来局部释放孕激素，减轻症状。
这是女性上生殖道及其周围组织的炎症，包括子宫内膜炎、输卵管炎等。炎症会导致盆腔组织充血、水肿，并可能引起盆腔粘连。在月经期，盆腔本就充血，炎症反应会加剧，从而诱发或加重下腹部疼痛，疼痛多为持续性钝痛，并可能伴有白带增多、发热等症状。治疗需要针对病原体进行，医生通常会根据药敏结果选择抗生素，如头孢克肟胶囊、甲硝唑片、多西环素片等，足疗程使用以彻底消除炎症。
痛经期间，建议注意腹部保暖，避免食用生冷、辛辣刺激的食物，可以喝一些温热的红糖姜茶。保证充足的睡眠，避免剧烈运动和过度劳累，保持心情舒畅。如果疼痛持续不缓解或进行性加重，伴有发热、呕吐、晕厥或月经量异常增多等情况，应及时前往医院妇科就诊，通过B超等检查明确病因，接受规范治疗，不要长期依赖止痛药。
