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子宫复旧不良主要表现为恶露异常、腹痛、腰酸及子宫体积恢复不佳。子宫复旧不良是指产后子宫未能如期恢复到孕前状态，通常由宫腔残留、感染或子宫肌纤维收缩乏力等原因引起。
正常产后恶露会从血性逐渐转为浆液性，再变为白色，总量约250-500毫升，持续4-6周。子宫复旧不良时，恶露持续时间会明显延长，超过6周仍未干净，或者血性恶露量增多、颜色鲜红，甚至出现大量血块。有时恶露会伴有腥臭味，这可能提示合并感染，需要及时就医检查。
产后子宫收缩时通常会有轻微的下腹阵痛，称为产后痛，一般在3-4天内缓解。子宫复旧不良时，这种疼痛会持续存在或加重，表现为下腹部坠胀痛或持续性隐痛，部分产妇还会感到明显的腰骶部酸痛。疼痛在哺乳或按压子宫时可能更为明显，影响产妇的休息和身体恢复。
正常情况下，产后子宫每天下降约1-2厘米，产后10-14天左右子宫应完全降入盆腔，腹部触诊无法触及。子宫复旧不良时，产后多日仍能在耻骨联合上方摸到质地较软、轮廓不清的子宫底，宫底高度下降缓慢甚至停滞。超声检查可发现子宫腔径线明显大于同期正常水平，宫腔内可能有积液或残留物。
当子宫复旧不良合并感染时，产妇会出现发热，体温可超过38.5摄氏度，伴有寒战、乏力等全身症状。同时恶露会变得浑浊、量增多且有明显臭味，子宫体有压痛感。血常规检查常提示白细胞计数和中性粒细胞比例升高，C反应蛋白水平也会显著上升，需要积极抗感染治疗。
子宫复旧不良是导致晚期产后出血的常见原因之一。表现为在分娩24小时后至产后6周内，突然出现大量阴道出血，出血量超过月经量，或伴有大血块。出血可能反复发生，严重时可导致贫血、头晕、心悸甚至休克。这种情况需要紧急处理，通过超声检查明确出血原因，必要时进行清宫手术。
产后应注意充分休息，避免过早从事重体力劳动和剧烈运动，坚持母乳喂养有助于促进子宫收缩。保持会阴清洁，勤换卫生巾，观察恶露的颜色、量和气味变化。饮食上多摄入富含蛋白质、铁和维生素的食物，如瘦肉、蛋类、深绿色蔬菜等。若出现恶露异常增多、腹痛加重或发热等表现，应尽早到产科门诊复查，通过超声评估子宫恢复情况，在医生指导下使用缩宫素或抗生素等药物，必要时接受清宫治疗。
