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怀孕发现子宫肌瘤，多数情况下可以继续妊娠，但需要根据肌瘤的大小、位置以及是否引起症状来采取相应的管理措施。处理方式主要有定期监测、保守治疗、药物治疗、手术治疗以及分娩方式调整。
对于大多数没有引起症状的子宫肌瘤，尤其是在孕早期发现的，医生通常会建议定期进行超声检查来监测肌瘤的大小和生长速度。这样做是为了观察肌瘤是否会对妊娠造成影响，比如是否压迫胎儿或导致胎盘位置异常。通常每4到6周进行一次检查，如果肌瘤稳定且无症状，可以继续正常产检。
如果肌瘤引起了轻微的腹痛或不适，但并没有严重的并发症，医生会建议采取保守治疗，主要是卧床休息和避免剧烈活动。同时，注意观察是否有阴道出血或腹痛加剧的情况。保守治疗的目的是通过减少对子宫的刺激来降低流产或早产的风险，一般适用于肌瘤直径小于5厘米且位置不特殊的孕妇。
当肌瘤引起明显疼痛或宫缩时，医生可能会考虑使用药物来控制症状。常用的药物包括黄体酮制剂如黄体酮胶囊，它可以帮助稳定子宫内环境，减少宫缩；非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊，用于缓解疼痛，但需要在医生指导下使用，尤其是在孕晚期；以及宫缩抑制剂如利托君片，用于抑制早产宫缩。所有药物都必须在产科医生评估后使用，不能自行服用。
在极少数情况下，如果肌瘤出现红色变性、扭转或导致严重的腹痛、发热，或者肌瘤位置影响胎儿生长，医生可能会考虑在孕期进行肌瘤剔除术。这种手术通常选择在孕中期进行，此时流产风险相对较低。手术方式包括腹腔镜肌瘤剔除术或开腹肌瘤剔除术，具体选择取决于肌瘤的大小和位置。但孕期手术风险较高，需要严格评估。
子宫肌瘤可能会影响分娩方式的选择。如果肌瘤位于子宫下段或宫颈附近，可能会阻碍胎头下降，导致产道梗阻，这时医生会建议剖宫产。在剖宫产的同时，有些情况下可以一并剔除肌瘤，但需要根据肌瘤的血供和位置来决定。如果肌瘤位置不影响产道，且没有其他并发症，多数孕妇仍可以尝试阴道分娩。
在孕期发现子宫肌瘤后，孕妇需要注意保持情绪稳定，避免过度劳累和腹部受压。饮食上可以适当增加富含膳食纤维的食物，如全麦面包、燕麦和绿叶蔬菜，以预防便秘，因为便秘会增加腹压，可能刺激肌瘤。同时，要保证充足的睡眠，避免提重物和长时间站立。如果出现腹痛、阴道出血或发热等症状，需要及时就医，不要自行处理。产后也需要定期复查超声，观察肌瘤的变化，因为部分肌瘤在产后会自然缩小。
