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乳腺癌主要分为非浸润性癌、浸润性特殊癌、浸润性非特殊癌三大类，具体包括导管原位癌、小叶原位癌、浸润性导管癌、浸润性小叶癌、髓样癌、黏液腺癌等类型。
非浸润性癌指癌细胞局限于乳腺导管或小叶内未突破基底膜，主要包括导管原位癌和小叶原位癌。导管原位癌发生于乳腺导管上皮细胞，影像学检查常表现为簇状微钙化灶。小叶原位癌起源于乳腺小叶末梢导管，多数为体检时偶然发现，癌变概率较低但可能增加对侧乳腺癌风险。这类癌症预后较好，手术切除后通常无须辅助化疗。
浸润性特殊癌具有特定组织学特征，包括髓样癌、黏液腺癌、乳头状癌等亚型。髓样癌多见于年轻女性，肿瘤边界清晰且伴有淋巴细胞浸润。黏液腺癌的癌细胞可产生大量黏液形成黏液湖，生长相对缓慢。这类癌症整体恶性程度中等，治疗方案需结合激素受体状态制定。
浸润性非特殊癌是最常见的乳腺癌类型，占所有病例的70%-80%，主要包括浸润性导管癌和浸润性小叶癌。浸润性导管癌癌细胞呈巢状或条索状排列，易发生腋窝淋巴结转移。浸润性小叶癌癌细胞单行排列呈线样浸润，可能表现为乳腺弥漫性增厚。这类癌症侵袭性强，需根据分子分型选择靶向治疗或内分泌治疗。
乳腺佩吉特病表现为乳头乳晕区湿疹样病变，常合并深部浸润癌。炎性乳腺癌皮肤呈橘皮样改变，属于临床分期Ⅲ期的局部晚期肿瘤。化生性癌包含鳞状细胞癌、梭形细胞癌等特殊成分，三阴性比例较高。这些类型发病率低但生物学行为特殊，需采用个体化综合治疗方案。
根据基因表达特征可分为管腔A型、管腔B型、HER2过表达型及三阴性乳腺癌。管腔型对内分泌治疗敏感，HER2过表达型需联合靶向药物，三阴性乳腺癌缺乏治疗靶点且预后较差。分子分型对预后评估和治疗选择具有重要指导价值。
乳腺癌确诊需通过空心针穿刺活检或手术切除病理检查明确类型。日常应定期进行乳腺自检和影像学筛查，发现无痛性肿块、乳头溢液或皮肤凹陷等异常及时就诊。治疗期间需保持均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素，避免高脂饮食。术后康复期可进行上肢功能锻炼，定期复查监测复发转移情况。
