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子宫切除是否需要开刀取决于手术方式，主要包括开腹手术和微创手术两种。
开腹手术是传统的手术方式，需要在腹部切开一个较大的切口，医生通过这个切口将子宫切除。这种手术方式适用于子宫较大、存在严重粘连或合并其他盆腔疾病的患者。开腹手术的视野较为清晰，操作空间较大，但术后恢复时间较长，切口疼痛感明显，住院时间通常需要5-7天。术后可能出现的并发症包括切口感染、出血和肠粘连等。
微创手术包括腹腔镜手术和经阴道手术，不需要在腹部做大切口。腹腔镜手术通过在腹部打几个小孔，插入腹腔镜和手术器械完成子宫切除。经阴道手术则是通过阴道自然腔道进行，体表无切口。微创手术创伤小、恢复快，住院时间通常为2-3天，术后疼痛较轻，并发症概率较低。但微创手术对医生技术要求较高，不适用于子宫过大或有严重盆腔粘连的患者。
子宫切除术后需要注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动1-2个月。保持会阴部清洁，术后6周内禁止盆浴和性生活。饮食上应多摄入高蛋白、高维生素食物，促进伤口愈合。如出现发热、阴道异常出血或切口红肿渗液等情况，应及时就医复查。
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