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子宫肌瘤是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。有了这种病症就要谨慎避孕了，子宫肌瘤患者怎样避孕？很多患者都不知道，也都使用普通的避孕法，这是不对。下面小编单独给大家讲讲子宫肌瘤患者怎样避孕。
多数患者无症状，仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现。如有症状则与肌瘤生长部位、速度、有无变性及有无并发症关系密切，而与肌瘤大小、数目多少关系相对较小。患有多个浆膜下肌瘤者未必有症状，而一个较小的黏膜下肌瘤常可引起不规则阴道流血或月经过多。临床上常见的症状有：
（1）子宫出血 为子宫肌瘤最主要的症状，出现于半数以上的患者。其中以周期性出血为多，可表现为月经量增多、经期延长或周期缩短。亦可表现为不具有月经周期性的不规则阴道流血。子宫出血以黏膜下肌瘤及肌壁间肌瘤较多见，而浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。
（2）腹部包块及压迫症状 肌瘤逐渐生长，当其使子宫增大超过3个月妊娠子宫大小或为位于宫底部的较大浆膜下肌瘤时，常能在腹部扪到包块，清晨膀胱充盈时更为明显。包块呈实性，可活动，无压痛。肌瘤长到一定大小时可引起周围器官压迫症状，子宫前壁肌瘤贴近膀胱者可产生尿频、尿急；巨大宫颈肌瘤压迫膀胱可引起排尿不畅甚至尿潴留；子宫后壁肌瘤特别是峡部或宫颈后唇肌瘤可压迫直肠，引起大便不畅、排便后不适感；巨大阔韧带肌瘤可压迫输尿管，甚至引起肾盂积水。
（3）疼痛 一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛，但不少患者可诉有下腹坠胀感、腰背酸痛。当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或子宫肌瘤发生红色变性时可产生急性腹痛，肌瘤合并子宫内膜异位症或子宫腺肌症者亦不少见，则可有痛经。
（4）白带增多 子宫腔增大，子宫内膜腺体增多，加之盆腔充血，可使白带增加。子宫或宫颈的黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、坏死时，则产生血性或脓性白带。
（5）不孕与流产 有些子宫肌瘤患者伴不孕或易发生流产，对受孕及妊娠结局的影响可能与肌瘤的生长部位、大小及数目有关。巨大子宫肌瘤可引起宫腔变形，妨碍孕囊着床及胚胎生长发育；肌瘤压迫输卵管可导致管腔不通畅；黏膜下肌瘤可阻碍孕囊着床或影响精子进入宫腔。肌瘤患者自然流产率高于正常人群，其比约4∶1。
（6）贫血 由于长期月经过多或不规则阴道流血可引起失血性贫血，较严重的贫血多见于黏膜下肌瘤患者。
（7）其他 极少数子宫肌瘤患者可产生红细胞增多症，低血糖，一般认为与肿瘤产生异位激素有关。
子宫肌瘤虽然可以影响怀孕，但如果不采取避孕措施，还是有怀孕的机会，甚至会造成宫外孕，子宫肌瘤合并妊娠并不少见。因此，患有子宫肌瘤或做了子宫肌瘤剔除术而保留子宫的育龄妇女在不需要生育时也需要避孕。
由于子宫肌瘤存在，选择避孕方法要十分慎重。因为有些避孕方法是不适合子宫肌瘤患者使用的，例如长期使用含有雌激素的避孕药。在选择使用口服避孕药时，一定要清楚所服的避孕药是否是含有雌激素的复合避孕药，因为雌激素会刺激肌瘤加速增大。
子宫肌瘤患者避孕
首选工具避孕法：采用避孕套避孕，如果配合避孕药膏效果更好。
第二是放置宫内节育器：子宫肌瘤患者一般不宜放置宫内节育器。因为子宫肌 瘤会导致子宫腔增大，宫内节育器很容易移位而失效;如果患有子宫粘膜下肌瘤，放置宫内节育器后会在局部刺激子宫粘膜下肌瘤加速增大，导致出血不止。但是近 年来放置节育器对子宫肌瘤尤其是多发性小型子宫肌瘤患者已不是绝对禁忌。只要确诊患有子宫肌瘤后，没有临床症状、不影响月经(例如月经量过多、月经期延长 等)子宫腔内无改变，不是粘膜下肌瘤便可以考虑放置宫内节育器，但放置后应该按照医生要求定期随访及复查节育器。
第三是绝育方法：如果不再要求生育，可以 采取结扎输卵管的方法作为永久性避孕。
第四是避孕药：对于口服避孕药的安全问题，一直是甚嚣尘上，口水战打的很厉害。有很多人认为，口服避孕药对子宫肌瘤有影响，它会诱发子宫肌瘤，或使子宫肌瘤变大。这样说主要是由于子宫肌瘤的发生与体内雌激素水平有关系，而一些含雌激素、孕激素的复合型避孕药，有可能确实存在这样的作用。所以，我们说子宫肌瘤患者在选择口服避孕药时，必须谨慎。
我们从避孕药的种类上来谈这一问题，如今常用口服避孕药主要有两大类：其一类是含有雌激素的：孕激素的复合避孕药，虽然当中所含的雌激素比较低，低剂量的雌激素理论上不会诱发子宫肌瘤，但对于已经发现的子宫肌瘤，雌激素有促进生长的作用，因此子宫肌瘤患者最好不要选择。其二类是仅含孕激素的避孕药：这种虽然与复合避孕药有同样的避孕效果，但不含雌激素，对子宫肌瘤的影响较小，患者是可以选择的。
中医认为，子宫肌瘤因七情内伤、脏腑功能失调、气滞血瘀而成。现代医学研究发现：肌瘤组织中的雌 激素受体量较正常子宫肌组织多。提示子宫肌瘤的发生与长期的雌激素含量过高导致内分泌失调有关。同时激素代谢受高级神经中枢调控，故神经中枢活动对促进本 病也可能起很重要的作用。另外,细胞遗传学研究显示，部分肌瘤存在细胞遗传学的异常。
以上就是关于子宫肌瘤的介绍以及如何避孕，子宫肌瘤的患者可以收藏学习一下哦！
宋观礼
副主任医师
