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来例假肚子疼腰疼可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、盆腔淤血综合征等原因引起，可通过热敷、药物止痛、手术治疗、心理疏导、中医调理等方式缓解。来例假指月经来潮。
原发性痛经是月经期常见的生理现象，与子宫内膜前列腺素含量增高有关，导致子宫平滑肌过强收缩。患者会出现下腹部痉挛性疼痛，疼痛可放射至腰部，伴随恶心、头晕等症状。治疗可采取热敷下腹部，促进局部血液循环。疼痛明显时需遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、对乙酰氨基酚片等药物抑制前列腺素合成。日常保持充足休息，避免剧烈运动。
子宫内膜异位症可能与经血逆流、免疫因素等有关，异位内膜在盆腔内种植生长，经期时出血刺激腹膜。典型症状为继发性痛经进行性加重，疼痛部位包括下腹和腰骶部，可能伴有性交痛、月经量增多。诊断明确后，医生可能建议使用炔诺酮片、地屈孕酮片等药物抑制卵巢功能，或采用腹腔镜手术切除病灶。患者需定期复查，避免经期同房。
盆腔炎多由细菌感染引起，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体上行感染，导致输卵管、卵巢炎症。月经期盆腔充血加重炎症反应，表现为下腹坠痛、腰骶酸痛，白带增多且有异味。急性发作需足量使用注射用头孢曲松钠、盐酸多西环素片、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素控制感染。治疗期间卧床休息，采取半卧位利于炎症局限。
子宫腺肌症是子宫内膜腺体侵入子宫肌层所致，可能与基底层内膜损伤有关。患者子宫均匀性增大，经期时肌层内出血引起剧烈腹痛和腰疼，月经量多、经期延长。症状较轻时可用左炔诺孕酮宫内缓释系统减少出血，疼痛严重者需考虑子宫切除术或病灶剔除术。建议患者记录月经日记，避免使用含雌激素保健品。
盆腔淤血综合征常见于多产女性，因盆腔静脉回流受阻导致静脉曲张。站立过久后下腹和腰骶部出现胀痛，月经期加重，可能伴发疲劳、自主神经功能紊乱。治疗以改善循环为主，如遵医嘱使用迈之灵片、地奥司明片等静脉活性药物，严重者可行血管介入手术。日常避免长期站立，睡眠时抬高臀部减轻淤血。
月经期出现明显腹痛腰疼时应注意腹部保暖，用热水袋热敷下腹部每次15-20分钟。饮食选择温热易消化食物，如小米粥、南瓜汤，避免生冷辛辣刺激。保持外阴清洁，勤换卫生巾，选择棉质内裤。适当进行散步等轻度运动，促进经血排出。若疼痛持续不缓解或出现发热、呕吐等症状，应及时就医完善妇科检查、超声检查明确诊断。记录疼痛发作时间、程度变化，为医生提供参考依据。
