外阴阴道假丝酵母菌病是指由假丝酵母菌感染引起的外阴及阴道炎症,属于常见妇科疾病,主要表现为外阴瘙痒、阴道分泌物增多且呈豆腐渣样。

外阴阴道假丝酵母菌病可能与长期使用抗生素、妊娠期激素变化、糖尿病控制不佳等因素有关。假丝酵母菌为条件致病菌,当阴道微环境失衡或免疫力下降时易过度繁殖。部分患者存在反复感染,可能与肠道菌群定植或性伴侣携带病原体相关。
患者常出现剧烈外阴瘙痒伴灼痛感,阴道分泌物呈白色凝乳状或豆腐渣样,部分伴有排尿痛或性交痛。外阴黏膜可见充血水肿,严重者出现皲裂或浅表溃疡。症状在月经前可能加重,妊娠期患者临床表现往往更显著。
临床通过妇科检查结合阴道分泌物检测确诊。分泌物镜检可见假菌丝或芽生孢子,必要时可进行真菌培养。需注意与细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等疾病鉴别,混合感染时需联合检测pH值、胺试验等指标。

常用抗真菌药物包括克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片等局部制剂,严重者可口服氟康唑胶囊。妊娠期患者须在医生指导下使用B类抗真菌药物,禁止口服唑类抗真菌药。性伴侣有症状者需同步治疗。
保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。合理使用抗生素,控制血糖水平。发作期间避免性生活,不使用阴道冲洗剂。适量摄入含益生菌的酸奶,有助于维持阴道菌群平衡。复发患者需排查诱因并延长巩固治疗周期。

日常应选择棉质透气内裤并每日更换,清洗外阴时避免使用碱性洗剂。糖尿病患者需严格监测血糖,长期使用免疫抑制剂者应定期妇科检查。出现分泌物异常或外阴不适时及时就诊,避免自行购买药物治疗导致病程迁延。