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生殖器疱疹（GH）是由单纯疱疹病毒（HSV）引起的一种性传播疾病，表现为生殖器或肛周部位反复出现水疱或糜烂，常有刺痛或刺痒感。
人类感染此病后，HSV就在局部的神经节中形成潜伏，以后在自身免疫力下降时后再次激活，形成临床发病。
目前对潜伏的病毒不能根除，因此GH仍会在人群中传播，其发病数仍会不断增多。
那么如何判定是否患有GH呢？
GH一般是性接触传播，如非婚性接触后在生殖器或邻近部位出现成簇小水疱，很快形成糜烂，伴有刺痒或痛感。这是典型的GH，根据临床表现多可初步诊断。
但还有很多病人并无典型水疱，有些患者仅有少量糜烂，或是反复出现的丘疹或裂隙，部分病人甚至并无表现，这些情况下就需要借助实验室检测来确定是否感染GH。
目前GH实验室检测有两大类，病原学检测及血清学检测。有可疑皮损者，可在皮损处取材，进行病原学检测，确定是否感染HSV。
对无临床皮损者，可选择血清学方法检测，如检测到血清内有HSV－2抗体，那基本确定患有GH。
但如仅是HSV－1抗体阳性，就难以确定是否患有GH，因为HSV－1多引起口唇部位的单纯疱疹，不过有10－30％的GH患者是由HSV－1型病毒引起，且此比率逐渐增多。
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何洁
副主任医师
