1、三次破腹产又结扎了还能再生吗
若产妇本身的意愿不高或前一胎是因为产程迟滞、骨盆狭窄等原因而剖宫产,或是已经剖宫产两次以上,建议就不要勉强采取自然生产的方式。若准妈妈前一胎是因为胎位不正、胎儿窘迫、胎儿过大等原因,在不得已的情况下接受横式的剖宫产,而这一胎宝宝并不大且胎位正常,同时也没有其他剖宫产的适应证,最重要的是产妇本身有很强的意愿要尝试自然生产,在这些条件的配合下,建议可与产科医师充分讨论自然产的安全性及危险性,经评估后确认可行,就可以尝试阴道生产。
2、破腹产是什么
剖宫产,或称剖腹产,是外科手术的一种。手术切开母亲的腹部及子宫,用以分娩出婴儿。通常剖腹生产是避免因阴道生产可能对婴儿或母亲性命及健康造成损害。但近来有部份剖腹生产被用作替代本来的自然分娩。
3、破腹产的坏处
剖腹手术对母体的精神上和肉体上都是个创伤。手术时可能发生大出血及副损伤,损伤腹内其它器官,术后也可能发生泌尿、心血管、呼吸等系统的合并症。手术时麻醉意外虽然极少发生,但有可能发生。手术中即使平安无事,但术后有可能发生子宫切口愈合不良,晚期产后 流血,腹壁窦道形成,切口长期不愈合。肠粘连或子宫内膜异位症等。
剖腹产的五大并发症
1、子宫内膜炎,剖宫产后很容易出现细菌感染,如果生产的过程或者破水时间过长,或者生产的时候阴道检查次数过多,或者手术时间过长,开刀前孕妇有贫血、或开刀过程中出血过多等,都非常容易出现并发炎症。盆腔血栓性静脉炎,一般来说,子宫内膜炎或切口感染导致败血症的几率非常低,但还是存在,而且会引发盆腔血栓性静脉炎,因此剖宫产的孕妇一定要注意这些情况。
2、胃肠道合并症,麻醉药,尤其是全身麻醉或术后止痛剂的使用,就会影响肠道蠕动功能,出现肠麻痹,发生腹胀、恶心、呕吐等症状,这种症状一般在24小时后随着肠道功能恢复慢慢消退,如果这种症状持续,腹胀腹痛加重,就要注意出现肠梗阻的情况,需要及时地处理。泌尿系统并发症,剖宫产后并发尿路感染的几率非常高。
剖腹产的预防
1、术后护理,产后6小时以内,躺着的姿势:术后回到病房的妈妈需要头偏向一侧、去枕平卧。腹部放置沙袋:有时护士会在产妇的腹部放置一个沙袋,这样做是为了减少腹部伤口的渗血。及时哺乳:宝宝饿了,护士会把他抱给妈妈,妈妈一定要将这最珍贵的初乳喂给宝宝。宝宝的吸吮还可以促进子宫收缩,减少子宫出血,使伤口尽快复原。禁食:在术后6小时内应当禁食。这是因为手术容易使肠子受刺激而使肠道功能受到抑制,肠蠕动减慢,肠腔内有积气,因此,术后会有腹胀感。
2、产后第一个星期,大量饮水:产后的三到五天内,妈妈的身体还是很虚弱。伤口仍然疼痛,年轻的妈妈会有便秘和肿胀的感觉,这是麻醉所引起的,因此大量饮水是非常必要的。最好引用热茶和不低于室内温度的水,这些都能促进肠子的蠕动。及时排便:剖腹产后,由于疼痛致使腹部不敢用力,大小便不能及时排泄,容易造成尿潴留和大便秘结。因此更应该按正常的作息,养成习惯,及时大小便。
何洁
副主任医师