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霉菌性外阴炎主要表现为外阴瘙痒、灼痛、分泌物异常等症状，通常由假丝酵母菌感染引起。主要有外阴瘙痒、白色豆渣样分泌物、外阴红肿、排尿疼痛、性交不适等症状。
霉菌性外阴炎最突出的症状是外阴剧烈瘙痒，夜间可能加重，影响睡眠。瘙痒多由假丝酵母菌刺激外阴皮肤黏膜导致，可能伴随抓挠后皮肤破损。患者需避免搔抓，可遵医嘱使用克霉唑阴道片或硝酸咪康唑栓，同时保持外阴清洁干燥。
典型表现为阴道分泌物增多且呈白色凝乳状或豆渣样，质地稠厚，无明显异味。分泌物中含有大量菌丝和孢子，可能附着在外阴皮肤或内裤上。建议每日更换棉质内裤，分泌物过多时可使用碳酸氢钠溶液稀释后清洗外阴。
外阴皮肤可能出现充血、水肿甚至皲裂，严重时可见抓痕或表皮脱落。炎症反应导致局部血管扩张，可能伴随灼热感。可遵医嘱外用制霉菌素软膏缓解症状，避免使用刺激性洗液。
排尿时尿液刺激发炎的外阴黏膜可能产生刺痛感，但无尿频尿急等尿道感染症状。建议排尿后用温水冲洗外阴，减少尿液残留刺激。若疼痛持续需排除合并尿路感染。
性交时因外阴黏膜充血水肿可能导致疼痛，部分患者会出现性交后瘙痒加重。急性期应避免性生活，治疗期间使用避孕套可降低交叉感染风险。
霉菌性外阴炎患者需注意避免穿紧身化纤内裤，每日用温水清洗外阴，治疗期间禁止盆浴。饮食上减少高糖食物摄入，适当补充含益生菌的酸奶。若症状反复发作或伴有发热、下腹痛等表现，应及时就医排除混合感染。配偶如有龟头红肿、脱屑等症状需同步治疗。
杨铁生
主任医师
