生殖器疱疹的传播途径

一、生殖器疱疹定义：由单纯疱疹病毒感染泌尿生殖器及肛门部位皮肤粘膜引起的常见性病，本病呈慢性复发过程，尚无彻底治愈的方法。

二、传播途径

性传播：生殖器性交、口交和肛交

垂直传播：母婴间传播，包括子宫内感染和经产道感染

三、临床表现：

1、生殖器HSV感染的临床表现多样

典型：集簇性水疱、脓疱、溃疡及结痂

不典型：非特异性红斑、丘疹、裂隙、硬结、毛囊炎、皮肤擦破、红肿渗液性包皮龟头炎

2、受累部位

男性：包皮、冠状沟、龟头、阴茎干，少见部位为阴囊、肛周、阴阜、腹股沟、股臀部

女性：大阴唇、小阴唇、会阴、肛周、阴道口，少见部位为阴阜、腹股沟、股臀部

男性同性恋者：肛门、直肠

四、原发性生殖器疱疹

1、潜伏期：2～20天（平均4～5天）

2、临床表现：生殖器部位多发性红斑、丘疹、水疱，在1周内，水疱逐渐演3、变为脓疱，继而形成溃疡、糜烂。一般于2～3周内结痂、消退。。

4、症状：自觉局部疼痛、瘙痒、烧灼感。

5、体征：多数患者有腹股沟淋巴结肿大，触痛明显。

6、全身症状：发热、头痛、肌痛、全身不适或乏力。

7、可伴有：尿道炎及膀胱炎、宫颈炎、咽炎，脑膜炎

五、复发性生殖器疱疹

1、发生于原发性感染后1～4月，常有一定的诱因

2、前驱症状：复发前数小时至5天出现生殖器局部瘙痒、烧灼感、刺痛、隐痛、麻木感和会阴坠胀感等

3、病程较初发者为短，皮损数目较少，皮损分布不对称，自觉症状轻微，全身症状少见。

4、皮损持续时间通常为6～10天

5、复发频率的个体差异较大，在原发性感染后的第一年内发作较频繁，一般随着时间的推移而逐渐减少

六、不典型的生殖器疱疹

1、生殖器HSV感染的临床表现具有多样性：可出现裂隙、裂纹或细小线状溃疡、非特异性红斑、丘疹、毛囊炎、硬结或疖肿等不典型表现

2、在临床上应该提高对生殖器疱疹的警惕性

七、妊娠期生殖器疱疹

1、传播给胎儿的危险性

初发生殖器疱疹（20％～50％）

复发性生殖器疱疹（0～8％）

2、孕妇原发性生殖器疱疹与下列相关

自然流产、早产

宫内发育迟缓、出生低体重

婴儿先天性HSV感染，甚至胎儿死亡

八、治疗原则

1、生殖器疱疹为终生的复发性疾病，尚无彻底治愈方法

2、患者的心理压力大，心理紧张、郁抑或焦虑，而心理因素又可影响该病的自然病程

3、应在患病早期及时给予咨询以减轻心理压力，以利于病情恢复，减少复发