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乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因素作用下发生增殖失控的恶性肿瘤，主要表现为乳房肿块、乳头溢液、皮肤橘皮样改变等症状。乳腺癌的发生可能与遗传因素、激素水平异常、不良生活习惯、乳腺良性疾病恶变、环境暴露等因素有关，通常表现为无痛性肿块、乳头内陷、腋窝淋巴结肿大等症状。
乳腺癌具有家族聚集性，BRCA1/2基因突变携带者患病风险显著增高。这类患者发病年龄较早，可能伴随卵巢癌等其他恶性肿瘤。建议有家族史者定期进行乳腺超声联合钼靶检查，必要时可考虑预防性药物治疗或手术干预。临床常用他莫昔芬片、阿那曲唑片等药物降低高危人群发病风险。
长期雌激素暴露会刺激乳腺导管上皮增生，常见于月经初潮早、绝经晚、未生育或晚育女性。这类患者可能出现乳房胀痛伴周期性加重，乳腺组织密度增高。治疗需根据激素受体检测结果选择方案，ER阳性患者可使用枸橼酸托瑞米芬片、来曲唑片等内分泌药物。
长期饮酒、高脂饮食、缺乏运动等会通过影响代谢增加患病风险。这类患者常合并肥胖、脂肪肝等代谢异常，乳房脂肪比例较高。改善生活方式是基础干预措施，需控制体重指数在18.5-23.9范围，每周保证150分钟中等强度运动。
非典型导管增生、小叶原位癌等癌前病变可能进展为浸润性癌。这类患者既往常有乳腺活检史，影像学可见微小钙化灶。需每3-6个月复查乳腺磁共振，必要时行真空辅助微创旋切术获取病理标本。
电离辐射、有机溶剂接触等环境因素可能诱发DNA损伤。从事放射相关工作或接受过胸部放疗者风险较高，可能表现为双侧乳房多发病灶。防护措施包括减少不必要的CT检查，接触有害物质时严格穿戴防护装备。
乳腺癌防治需建立三级预防体系：健康人群应每月进行乳房自检，40岁以上女性每年做乳腺超声检查；确诊患者根据分期选择保乳手术、改良根治术等治疗方式，配合多西他赛注射液、表柔比星注射液等化疗药物；康复期要控制豆制品等植物雌激素摄入量，进行上肢淋巴水肿预防训练，保持每周3次30分钟的快走或游泳等有氧运动。术后5年内每3-6个月需复查肿瘤标志物和影像学检查，长期服用内分泌药物者应监测骨密度和血脂水平。
