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子宫肌瘤直径超过5厘米或引起明显症状时通常建议微创手术。子宫肌瘤的微创手术方式主要有腹腔镜肌瘤剔除术、宫腔镜肌瘤电切术等。
腹腔镜肌瘤剔除术适用于浆膜下或肌壁间肌瘤，通过腹部小切口置入器械完成操作，创伤小且恢复快。宫腔镜肌瘤电切术适合黏膜下肌瘤，经阴道置入宫腔镜直接切除病灶，无须开腹。两种术式均需评估肌瘤数量、位置及患者生育需求，单发肌瘤且未累及重要血管者更适合微创治疗。若肌瘤体积过大或怀疑恶变，可能需中转开腹手术。术后需定期复查超声监测复发情况。
微创手术后应避免剧烈运动1-2个月，保持会阴清洁预防感染。饮食需增加优质蛋白如鱼肉、豆制品促进伤口愈合，适量补充含铁食物如动物肝脏预防贫血。术后3个月禁止盆浴和性生活，出现异常出血或发热需及时复诊。长期管理需控制雌激素水平，减少高脂肪食物摄入，每年进行妇科检查。
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