老年男性是否可以通过补充雄性激素来改善性功能呢?

男性老年后，睾丸功能逐渐下降，男性荷尔蒙的分泌减少，功能减少。那么，补充雄性荷尔蒙能改善功能吗？

对于一般内源性睾丸酮分泌正常的男性来说，外源补充雄性激素不会提高性欲和性交能力。长期大量或中等剂量使用雄性激素，反而可以通过负反馈机制抑制下丘脑垂体睾丸轴系，睾丸萎缩，精子生成减少或消失。

对于老年男性来说，体内睾丸酮分泌减少，从外源性补充睾丸酮，理论上和实际调查结果都能提高一部分老年人的性生活能力。但是，深入进行双盲法测定的研究，不能证明男性荷尔蒙对老年男性的功能有增强作用。其理由是给他们服用没有药理作用的安慰剂量，暗示受试者，让他们认为服用的药是睾丸酮，他们也能得到一定的功能强化效果。因此，医学专家认为，上述部分人性功能有所改善现象，实际上是他们对睾酮的迷信，也就是心理上深深信赖的结果。

随着年龄的增长，男性体内性激素水平的下降速度比女性慢得多，很多男性都能适应这一变化。老年男性多有长期经验，长期反射也能保持一定的功能，与先天性睾丸发育不全的功能不同。对老年男性长期使用男性荷尔蒙的话，一个效果不一定，二个威胁健康，容易引起前列腺增生和外源性男性荷尔蒙在体内代谢雌性荷尔蒙，引起男性乳房的女性化。总的来说，老年男性容易使用男性荷尔蒙制剂。

当然，也有少数男性，男性荷尔蒙水平随着年龄的增长而下降速度过快，不到老年人就下降到了低水平。一些男性过了50岁后，体力逐渐衰退，性功能减退，出现头晕、悲伤等一系列男性更年期症状，此时适量使用男性荷尔蒙，可以提高血液中男性荷尔蒙的含量，改善更年期出现的抑郁症。对于这种类型的人来说，补充雄性激素是可以考虑的，但是不容易掌握节制，必须在医生的指导和严格的观察下使用，以免发生副作用。

目前医学界对老年男性补充性激素的研究还不成熟，如适应证如何掌握、疗效客观指标如何制定、副反应如何有效防止等问题，没有得到正确的答案。相信随着医学科学的发展，上述问题总有一天会找到合适的解决办法，真正取得实质性的进展。