父母普遍更关注女孩的生殖健康,对于男孩,他们往往认为这并不重要。其实这是不对的。男孩子小时候,阴茎的包皮上覆盖着龟头。它不仅温度高、湿度大,而且因为尿液被包皮堵塞而滞留,容易导致细菌繁殖和包皮发炎。由于长生殖健康期处于不洁状态,包皮内有一种白色鳞片,不仅对生殖健康有害,还会致癌。所以男生也要养成清洁下体的习惯,尤其是龟头。
幼儿时期,父母要经常轻轻打开包皮,露出龟头后用干净的温水清洗。清洗时,动作要轻;不需要使用药物或含有药物成分的液体或肥皂。需要注意的是,包皮翻转要非常轻柔,生下来包皮口过紧或过窄的男生不宜强行翻转,以免造成外伤或嵌顿性包茎。如果孩子翻身有困难,应在学龄前4-6岁到医院及时采取措施进行包茎手术。
流行性腮腺炎是儿童常见疾病,近年来由于及时接种疫苗,发病率大大降低,但部分地区仍有散发病例。这种疾病经常并发脑膜炎和睾丸炎。该病是病毒感染,常伴有发热、腮腺肿大等症状。退烧药在疾病早期没有效果。这种病属于传染病,往往有接触过这种病的病史。该病发热温度一般在39摄氏度以上,血象检查与细菌感染相反,表现为白细胞减少。一旦出现这些特点,应尽早使用抗病毒药物或清热解毒的中草药,尽可能防止并发症。腮腺炎引起的睾丸炎往往破坏睾丸中生殖细胞的功能,导致精子发生障碍。临床上,许多无精子症患者是由腮腺炎引起的。
精子减少和精子质量下降是常见的。然而,这些病例大多有机会恢复生殖功能。但有些无精子症是令人头痛的,因为在这些患者中,有些男性疾病是可以在儿童期发现并治疗的,成年后却没有治愈的机会。因此,男性生殖保健应该从小就受到重视。
睾丸是男孩的重要生殖器官,其主要功能是产生精子和雄激素。它的功能是否正常决定了一个男孩长大后的性功能和生育能力是否正常。男婴出生后,父母要有意识地观察孩子的阴囊,看阴囊内是否有两个小花生大小的睾丸。摸的时候要轻轻的动,因为睾丸富有痛感。动大一点,会带来痛苦。如果不碰睾丸,就要注意。一般情况下,约有3%的男孩睾丸在出生后还没有掉到阴囊,而是在出生后1-2个月才完成睾丸下降的过程。如果男婴出生三个月后阴囊内仍然缺少睾丸,就应该去医院检查,因为这可能是会影响以后生育的隐睾。不要小看隐睾,隐睾不仅会导致不孕,还会诱发睾丸肿瘤。隐睾并不可怕,只要及时采取手术措施,就可以高枕无忧。
小男孩小时候调皮好动,容易伤睾丸,要足够重视。在外科临床上,经常可以看到阴囊和睾丸损伤的病例。阴囊是睾丸的屏障,具有保护、支撑、悬吊、调温等多种功能。保护阴囊是保护睾丸的重要组成部分。值得强调的是,阴囊调节体温的功能非常独特,是人体任何器官都无法比拟的。外界温度升高,阴囊皮肤变得薄如纸,快速散热;当外界温度降低时,阴囊皮肤收缩,有很好的保温效果。
阴囊内的温度几乎是恒温区,始终在33摄氏度左右。这个温度比体温低3~4摄氏度,是青春期后睾丸发育和精子发生最适宜的生理条件。也可以说,保持这样的温度是生理需要,也是生殖需要。有些家长不知道这个道理,怕孩子冻着,经常把男孩的生殖器裹得太紧太严,对维持睾丸的正常功能非常不利。有的家长喜欢洗热水澡,经常带孩子一起洗澡。这是非常错误的。水温过高是很危险的,因为小男孩受不了这样的温度,往往会给以后的生育带来麻烦。一般情况下可以适当洗澡,不要长时间泡在33摄氏度以上的水里,以免给以后的生育造成困扰。
何洁
副主任医师