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卵巢囊肿蒂扭转时可出现急性下腹痛、恶心呕吐、发热等症状。这些表现按病程发展顺序为早期突发性剧痛、进展期伴随胃肠道反应以及终末期感染迹象。
卵巢囊肿蒂扭转最典型的早期症状是突发性下腹部剧烈疼痛。疼痛多为单侧，呈撕裂样或绞痛，可能向大腿根部放射。这种剧痛源于囊肿带部扭转后血流受阻，导致卵巢组织缺血缺氧。患者常因疼痛无法直立，需蜷缩体位缓解。疼痛发作前可能有体位突然改变的诱因，如剧烈运动、转身或腹部受压。
随着病情进展，多数患者会出现反射性恶心呕吐等胃肠道症状。扭转刺激腹膜神经丛引发植物神经反射，导致胃肠功能紊乱。呕吐物多为胃内容物，严重时可出现胆汁。部分患者可能伴有腹胀、肛门停止排气等不完全肠梗阻表现。这些症状容易与急性胃肠炎混淆，但腹痛程度更为剧烈且定位明确。
当扭转持续时间较长时，缺血组织可能继发感染坏死，出现全身感染症状。体温可升高至38摄氏度以上，伴有寒战、脉搏加快等全身炎症反应。血常规检查常见白细胞计数明显增高，C反应蛋白等炎性指标上升。此时提示可能已发生囊肿坏死、化脓性腹膜炎等严重并发症。
体格检查可发现患侧下腹部明显肌紧张和反跳痛，即腹膜刺激征。按压扭转侧附件区可引发剧烈疼痛，有时能触及张力较高的包块。当囊肿较大时，腹部可见局部隆起。进行妇科双合诊检查时，推动宫颈会导致疼痛加剧，这是诊断盆腔炎症性疾病的重要体征。
在严重病例中，持续缺血和感染可能导致感染性休克或低血容量性休克。患者出现面色苍白、四肢湿冷、血压下降、尿量减少等循环衰竭表现。实验室检查可发现代谢性酸中毒、电解质紊乱等多器官功能障碍指标异常。这是疾病危重信号，需要立即进行抢救治疗。
确诊卵巢囊肿蒂扭转后需根据患者年龄、囊肿性质及扭转程度制定个体化方案。年轻患者尽量行囊肿剔除术保留卵巢功能，围手术期需静脉补液抗感染治疗。术后应注意休息，避免重体力劳动和剧烈运动，定期复查盆腔超声观察卵巢恢复情况。饮食宜清淡易消化，适当增加优质蛋白摄入促进组织修复，出现异常出血或发热需及时复诊。
