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子宫肌瘤通过药物治疗通常无法彻底治愈，但可以控制症状或缩小肌瘤体积。治疗方式主要有口服避孕药、促性腺激素释放激素激动剂、孕激素受体调节剂、止血药物、中药调理等。建议根据肌瘤大小、症状及生育需求选择个性化方案。
短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮片可通过抑制排卵降低雌激素水平，适用于月经过多且无生育需求的女性。可能引起乳房胀痛、恶心等副作用，长期使用需监测肝功能。
醋酸亮丙瑞林等药物通过暂时抑制卵巢功能制造假绝经状态，可使肌瘤缩小40-60%。治疗期间可能出现潮热、骨质疏松等更年期症状，通常建议联合反向添加治疗。
米非司酮通过阻断孕激素受体抑制肌瘤生长，每日5-10mg剂量可使70%患者肌瘤体积减少。需注意子宫内膜增厚风险，疗程一般不超过6个月。
氨甲环酸片等抗纤溶药物适用于以异常子宫出血为主诉的患者，能减少50%以上月经量。可能出现头痛、视觉异常等不良反应，有血栓病史者禁用。
桂枝茯苓胶囊等中成药具有活血化瘀功效，对3-5厘米肌瘤可能延缓生长。需配合辨证施治，常见方案包含桃仁、赤芍等成分，疗程通常需3-6个月。
药物治疗期间建议每3-6个月复查超声监测肌瘤变化，贫血患者需补充铁剂，保持适度运动避免久坐。若出现严重腹痛、尿频压迫症状或肌瘤快速增长，需考虑手术干预。日常饮食注意限制红肉及高脂食物摄入，增加十字花科蔬菜摄入量有助于雌激素代谢。
