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子宫肌瘤直径超过5公分通常建议手术治疗。子宫肌瘤是否需要手术主要与肌瘤大小、生长速度、症状严重程度等因素有关，常见手术指征包括肌瘤引起异常出血、压迫症状或影响生育功能。
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，多数情况下生长缓慢且无明显症状。当肌瘤直径达到3-5公分时，若出现月经量增多、经期延长等异常子宫出血症状，或引起尿频、便秘等压迫症状，医生可能建议手术治疗。对于备孕女性，即使肌瘤较小但位于宫腔内影响胚胎着床，也可能需要提前干预。手术方式可选择腹腔镜肌瘤剔除术、宫腔镜电切术等微创方式，具体需根据肌瘤位置和数量决定。
肌瘤生长至5-10公分时，手术必要性显著增加。这类肌瘤容易导致盆腔压迫症状，如排尿困难、腰骶部坠胀感，还可能引起贫血等并发症。绝经后女性若发现肌瘤持续增长，需警惕恶变可能，应积极考虑手术。特殊情况下如肌瘤生长过快、血流信号丰富，或伴有CA125等肿瘤标志物升高，无论大小均建议手术探查。开腹手术适用于巨大肌瘤或多发肌瘤，但术后恢复时间较长。
日常应注意避免摄入含雌激素的保健品，定期进行妇科超声检查监测肌瘤变化。出现月经异常或压迫症状时应及时就医，由医生评估是否达到手术指征。术后需遵医嘱复查，预防肌瘤复发。
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