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子宫内膜增厚是否需要清宫需根据病因和病情决定，多数情况下无须清宫，少数病理性增厚可能需手术干预。
生理性子宫内膜增厚常见于月经周期中的增生期或妊娠早期，通常无须特殊处理，通过调整生活方式如规律作息、减少高脂饮食可自然恢复。若由内分泌失调引起，医生可能建议使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节激素水平，帮助内膜脱落。伴随异常子宫出血时，需结合超声检查排除其他病变，必要时口服氨甲环酸片控制出血。
病理性增厚如子宫内膜息肉或子宫内膜不典型增生，可能需宫腔镜下诊刮术或清宫术明确诊断。若合并感染或癌变风险，医生会推荐进一步治疗如左炔诺孕酮宫内缓释系统放置术。此类情况常伴随持续阴道流血、腹痛等症状，需病理检查确认性质。
建议患者避免自行用药，及时就医评估内膜增厚原因。日常注意观察月经变化，限制雌激素类保健品摄入，定期妇科检查有助于早期发现异常。合并贫血者可适量补充铁剂和维生素C，但所有治疗需严格遵循医嘱。
