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滴虫性阴道炎与细菌性阴道炎是两种常见的阴道感染，主要区别在于病原体、症状表现及治疗方法。滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起，细菌性阴道炎则由阴道内菌群失衡导致。
滴虫性阴道炎的病原体为阴道毛滴虫，属于寄生虫感染，可通过性接触传播。细菌性阴道炎是因阴道内乳酸杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌过度繁殖所致，属于内源性菌群失调，非性传播疾病。
滴虫性阴道炎典型表现为泡沫状黄绿色分泌物、外阴瘙痒灼热感，可能伴有尿频尿痛。细菌性阴道炎分泌物多呈灰白色稀薄状，带有鱼腥味，瘙痒症状较轻，部分患者无症状。
滴虫性阴道炎可通过分泌物显微镜检观察到活动的毛滴虫，或进行核酸扩增检测。细菌性阴道炎需结合胺试验、pH值检测及线索细胞检查，阴道分泌物pH值常超过4.5。
滴虫性阴道炎需口服甲硝唑片或替硝唑片，性伴侣需同步治疗。细菌性阴道炎可使用甲硝唑阴道凝胶或克林霉素软膏局部用药，严重者需口服甲硝唑片。
滴虫性阴道炎患者治疗期间应避免性生活，注意消毒内衣裤。细菌性阴道炎患者需减少阴道冲洗，维持酸性环境，可补充阴道乳酸杆菌制剂。
两种阴道炎均需规范用药避免复发，滴虫性阴道炎具有传染性需做好防护。日常应选择棉质内裤，避免穿紧身裤，保持外阴清洁干燥。出现异常分泌物或不适时及时就医，不建议自行使用洗液或药物，以免破坏阴道微生态平衡。治疗期间饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物，适当增加酸奶等含益生菌食品。
宋观礼
副主任医师
