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有多囊卵巢的女性通常可以怀孕，但可能需要医疗干预辅助受孕。多囊卵巢综合征可能由内分泌紊乱、胰岛素抵抗、遗传因素、代谢异常、慢性炎症等原因引起。
多囊卵巢综合征患者常伴随黄体生成素与促卵泡激素比例失衡，导致卵泡发育受阻。临床表现为月经稀发或闭经，可通过炔雌醇环丙孕酮片调节激素水平，或使用来曲唑片促进排卵。超声监测显示卵巢多囊样改变时，需配合地屈孕酮片进行周期治疗。
约半数患者存在胰岛素敏感性下降，高胰岛素血症会刺激卵巢雄激素分泌。建议通过二甲双胍缓释片改善糖代谢，同时需检测糖化血红蛋白指标。生活方式干预包括低升糖指数饮食和规律有氧运动，有助于恢复排卵功能。
家族中有糖尿病或月经不调病史者发病概率增高。这类患者可能出现体毛增多、痤疮等高雄激素表现，使用螺内酯片可对抗雄激素作用。基因检测发现INSR基因突变时，需提前进行生育规划。
肥胖患者脂肪组织释放的炎症因子会加重排卵障碍。体重下降5%-10%即可改善月经周期，推荐奥利司他胶囊联合饮食控制。合并血脂异常者需配合阿托伐他汀钙片调节脂代谢。
长期低度炎症状态影响卵泡微环境，C反应蛋白升高提示需抗炎治疗。维生素E软胶囊联合omega-3补充剂可改善卵子质量，严重者可短期使用泼尼松片控制炎症反应。
建议备孕期间定期监测基础体温和排卵试纸，超声跟踪卵泡发育情况。饮食需控制精制碳水化合物摄入，增加深色蔬菜和优质蛋白比例。每周进行150分钟中等强度运动，体重指数应维持在18.5-23.9范围。出现连续三个月无自主排卵时，应及时到生殖中心接受促排卵治疗。
何洁
副主任医师
