问:男性睾丸的大小不一对男性不育会不会有什么影响?是不是一种病?
答:男性的睾丸两个不一定是一样大,一个可能偏大点,一个可能偏小点,差别不是非常大。实际我们人身体的一些器官,比如说两只手、两只脚也不完全是一样大,但是差距不要太大,两个基本是差不多。还有两个睾丸没在一条线上,一边左边靠上,右边偏下一点,还有的时候,睾丸在阴囊里的位置,有时候是偏侧位一点,就是斜一点。所以说在自己摸的时候,正一点的时候感觉比较大,侧的时候感觉扁一点、小一点。当然了,自己摸的时候,发现差距很大,恐怕这些情况是存在的,一般摸也不是非常准。假如是怀疑,两个睾丸差距太大的话,你可以到医院里让医生给摸一下,因为他有一个对照。睾丸的大小,只能给一个幅度,没有一个绝对标准,这个只能说大约在这个范围之内。
睾丸的大小因为种族差异,家族不一样,个体还有差异,所以说有时候大一点,小一点,不会影响男性生育。
睾丸大小不一 应及时进行检查
在正常男性中,双侧睾丸的大小不是完全相同的。据统计,右侧睾丸略大于左侧。以睾丸的长、宽、厚度计算,右侧平均为3.38cm×2.37cm×1.78cm,左侧平均为3.30cm×2.27cm×1.71cm。即使是同一个年龄组的人,睾丸的大小也有很大差别。但是在成年男性睾丸的体积在15ml以上,其功能都是正常的。
睾丸的测量方法比较简单,尤其是测量子比较法更为易行。其具体方法是:睾丸体积测量子为不同体积的外形如睾丸的椭圆形硬物,依次称为1~25号。测量时将被测睾丸拉起,绷紧阴囊皮肤,将测量子与睾丸逐一比较,与睾丸大小最相近的测量子体积,即为睾丸体积。了解自己睾丸正常时大小,有利于及时发现病变。正常人的睾丸,两侧是不等大的,但差别一般不很大。假如两侧睾丸过去大小基本相似,近期内忽然出现一侧睾丸明显增大,应及时到医院进行检查。如在一侧睾丸增大的同时,伴有发热及局部疼痛,有可能是附睾炎或者睾丸炎。如睾丸增大不伴有任何症状,应考虑是否有睾丸肿瘤的可能,应及时检查,切不可粗心大意。
在正常的男性中,有些人的睾丸从小时候起就两侧大小不同,差别有时候很明显,这多是先天性疾病所致。如先天性一侧睾丸发育不良,其表现为一侧睾丸很小,质地柔软,如幼儿型睾丸,而对侧睾丸则可有代偿性增大,较一般正常人大些,所以两侧睾丸大小不同,但这种情况一般不多见。另外,外伤也可造成两侧睾丸大小的差异,如外伤引起睾丸内出血、血肿,结果引起睾丸供血障碍,导致睾丸萎缩,故患侧较对侧睾丸小。腮腺炎病毒可以破坏睾丸的曲细精管上皮细胞,造成睾丸一侧萎缩。当然引起两侧睾丸大小不等的原因很多,但应注重不要把阴囊内的其他疾病也认为是睾丸大小的病因,应分清病因以免误诊。
总之,任何原因导致的阴囊一侧明显大于另一侧,均应及时进行检查。
何洁
副主任医师