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痛经时艾灸常用部位包括关元穴、气海穴、三阴交穴、子宫穴和足三里穴。痛经可能与寒凝血瘀、气滞血瘀、气血虚弱、肾气亏损或湿热蕴结等因素有关，建议在医生指导下进行艾灸治疗。
关元穴位于肚脐下方四横指处，属于任脉穴位。艾灸该穴位有助于温补下焦阳气，促进局部血液循环，缓解因子宫受寒引起的痉挛性疼痛。适用于小腹冷痛、经血色暗伴有血块的寒凝血瘀型痛经。可使用艾条悬灸或艾灸盒温和施灸，每次持续十五至二十分钟，以局部皮肤微红为度。注意艾灸时保持穴位周围皮肤干燥，避免烫伤。
气海穴在肚脐下方两横指位置，为元气汇聚之处。艾灸此穴能补益元气、温煦胞宫，改善气血运行不畅导致的隐痛。对于经期小腹坠胀、乏力头晕的气血虚弱型痛经较为适宜。可采用回旋灸法，将艾条对准穴位缓慢画圈，灸至腹部有温热感渗透为宜。月经来潮前三天开始艾灸效果更佳，但经量过多者需谨慎使用。
三阴交穴位于脚踝内侧上方四横指、胫骨后缘凹陷处，是肝脾肾三经交汇点。艾灸该穴可调和气血、疏通经络，针对伴有乳房胀痛、情绪波动的气滞血瘀型痛经。操作时取坐位，用艾灸罐固定于穴位，热力沿经络上传至腹部为佳。阴虚体质者若出现口干舌燥应减少艾灸时间，每次不宜超过十分钟。
子宫穴为经外奇穴，在肚脐下方五横指旁开四横指处。直接艾灸此穴能温养胞宫、散寒止痛，特别适合继发性痛经伴有腰骶酸胀的情况。可使用隔姜灸法，将姜片穿刺后放置艾炷，借助姜的温通作用增强疗效。艾灸过程中若感到灼痛需立即调整距离，防止皮肤起泡。盆腔炎症急性发作期禁止艾灸此穴。
足三里穴位于膝盖外侧凹陷下方四横指、胫骨前嵴外一横指处，属足阳明胃经。艾灸此穴能健脾和胃、补益气血，适用于经期伴有恶心呕吐、食欲不振的虚性痛经。采用雀啄灸法上下移动艾条，使热感向四周扩散。长期艾灸该穴还能调节免疫功能，但糖尿病患者因皮肤敏感度下降，需严格控制艾灸温度。
进行艾灸前应确认自身无皮肤破损或过敏情况，艾灸后四小时内避免接触冷水，注意腰腹部保暖。日常可配合饮用红糖姜茶、适量食用核桃、羊肉等温性食物，经期避免剧烈运动。若痛经持续加重或出现非经期出血，应及时就医排查子宫内膜异位症、子宫腺肌病等器质性疾病，不可单纯依赖艾灸延误治疗。
