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痛经主要分为原发性痛经和继发性痛经两种类型。原发性痛经通常与前列腺素分泌过多有关，继发性痛经多由盆腔器质性疾病引起。
原发性痛经是指没有盆腔器质性病变的痛经，多见于青春期女性。疼痛通常出现在月经来潮前1-2天或月经来潮时，持续2-3天。疼痛部位多在下腹部，呈痉挛性疼痛，可能伴有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。这种痛经与月经周期中前列腺素分泌过多有关，导致子宫平滑肌过度收缩。原发性痛经通常在生育后会有所缓解。
继发性痛经是指由盆腔器质性疾病引起的痛经，多见于育龄期女性。疼痛通常在月经来潮前1周开始，持续至月经结束。疼痛部位多在下腹部，呈持续性钝痛或胀痛，可能伴有性交痛、排尿困难等症状。常见病因包括子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎性疾病等。继发性痛经会随着时间推移逐渐加重。
子宫内膜异位症是导致继发性痛经的常见原因之一。异位的子宫内膜组织在月经周期中也会发生周期性出血，刺激周围组织引起炎症反应和粘连。疼痛特点是进行性加重，可能伴有深部性交痛和不孕。妇科检查可发现子宫后倾固定、骶韧带增厚或触痛结节。超声检查可能发现卵巢巧克力囊肿。
子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层引起的疾病。痛经特点是月经量多、经期延长，子宫均匀性增大、质地变硬。疼痛呈进行性加重，可能伴有压迫症状如尿频、便秘等。超声检查可见子宫肌层增厚、回声不均，可能伴有小囊腔。子宫腺肌症多见于40岁左右经产妇。
盆腔炎性疾病后遗症是导致继发性痛经的另一常见原因。炎症导致盆腔器官粘连、输卵管阻塞，引起慢性盆腔痛和痛经。疼痛特点是持续性下腹隐痛，月经期加重，可能伴有白带增多、异味等症状。妇科检查可发现子宫活动受限、附件区增厚压痛。超声检查可能发现输卵管积水或盆腔包裹性积液。
对于痛经患者，建议保持规律作息，避免过度劳累；经期注意保暖，可适当热敷下腹部；饮食上避免生冷刺激性食物，适量补充含钙、镁的食物如牛奶、坚果等；适度运动有助于缓解疼痛，但应避免剧烈运动；心理压力过大会加重痛经症状，可通过冥想、深呼吸等方式放松心情；若痛经严重影响生活质量或出现异常症状，应及时就医检查，明确病因后针对性治疗。
