来例假肚子疼腰疼,医学上称为痛经,通常由前列腺素分泌增多、子宫位置异常、盆腔充血等因素引起,也可能与子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病有关。

月经期间,子宫内膜会释放大量前列腺素,这种物质会促进子宫平滑肌剧烈收缩,导致子宫缺血缺氧,从而引发下腹部痉挛性疼痛。同时,前列腺素也可能引起腰部肌肉紧张和盆腔血管收缩,导致腰部酸痛。这种疼痛通常在月经来潮前或来潮后几小时内开始,可持续1-3天。建议注意腹部保暖,可使用热水袋热敷下腹部,日常适当进行瑜伽等舒缓运动,有助于缓解肌肉紧张。
部分女性子宫呈后倾后屈位,这种位置在月经期间容易导致经血排出不畅,淤积在宫腔内,刺激子宫壁引起疼痛。同时,子宫后位可能牵拉到后方的骶韧带,引起腰部放射性疼痛。此类疼痛多表现为持续性钝痛,经期结束后可自行缓解。建议经期采取侧卧或俯卧位休息,有助于改善子宫位置,促进经血排出,减轻疼痛。
月经期间,盆腔组织会处于生理性充血状态,导致子宫、卵巢及周围组织体积增大,压迫周围神经,引起下腹坠胀感和腰部酸困感。这种疼痛通常为轻度至中度,伴有下腹下坠感。建议经期避免久坐久站,每隔一小时起身活动,同时减少摄入咖啡、浓茶等刺激性饮品,以免加重盆腔充血。

子宫内膜异位症是指具有活性的子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位,如卵巢、盆腔腹膜等。这些异位的内膜在月经期也会发生周期性出血,刺激周围组织产生炎性反应,导致进行性加重的痛经,疼痛可放射至腰骶部和大腿内侧。患者可能伴有月经量增多、经期延长、性交痛等症状。建议及时就医,医生可能会建议使用布洛芬缓释胶囊、萘普生片、醋酸甲羟孕酮片等药物来缓解疼痛和控制病情。
子宫腺肌症是指子宫内膜侵入子宫肌层生长,导致子宫均匀性增大。每次月经来潮时,侵入肌层的内膜组织也会出血,但无法排出,从而引起子宫剧烈痉挛性疼痛,并伴有明显的腰骶部酸痛。患者常表现为月经量显著增多、经期延长,疼痛可能从月经前一周持续到月经结束后。建议就医进行妇科超声检查,医生可能会根据病情指导使用左炔诺孕酮宫内节育系统、达那唑胶囊或促性腺激素释放激素激动剂等药物进行治疗。

日常应注意经期卫生,勤换卫生巾,避免剧烈运动和重体力劳动。饮食上多吃温热、易消化的食物,如小米粥、红枣姜茶,少吃生冷、辛辣食物。如果疼痛严重影响生活,或伴有发热、呕吐、晕厥等症状,应及时就医,明确病因后接受规范治疗。