紧急避孕药是指在无防护性生活或避孕失败后的一段时间内,为了防止妊娠而采用的避孕方法,药物避孕是其中最常用的方法。女性在遭受意外伤害或因其他原因进行了无防护性生活,或者避孕失败如安全套破损、滑脱以及错误计算安全期等可以考虑服用紧急避孕药物,房事后72小时内有效,如果在服药期间又有性生活那时间要重新推算。育龄期健康妇女排除妊娠后,应在性生活后72-120小时内应用,越早服用效果越好,超过72小时往往失败率较高。一年不得超过服用3次,否则会引起习惯性流产。
如何科学看待紧急避孕药呢
1、担心避孕药有激素
避孕药是通过雌激素和孕激素联合作用,抑制排卵而达到控制生育的目的,所以很多女性认为,避孕药里含有激素,“是药三分毒”,尽量不要吃,有人甚至认为,至少‘停药’一年后才能怀孕,否则体内的‘毒’排不干净。这都说明,我国女性在这方面接受了大量错误的信息。
释疑:事实上,不是所有激素都是坏激素,让我们谈虎色变的是一些外源性的糖皮质激素,而现在短效口服避孕药中,所采用的最新型孕激素与人体孕酮高度近似,对于健康人而言,都是非常安全的。
2、担心连续服用有后患
短效口服避孕药需要长期服用,故而人们对连续服药感到担忧,主要集中在对生育功能影响和药物蓄积两方面。很多女性担心长期服用避孕药,会影响自身分泌功能,造成以后也不能排卵,那后果就不堪设想了。
释疑:目前,短效口服避孕药中的雌激素只有每天30微克的含量,比人体每天正常分泌雌二醇的量60-600微克要小的多。
服用雌激素和孕激素避孕,只是模拟了月经周期的激素变化,暂时抑制了机体内分泌,但并非永久取代此功能。至于药物蓄积,就更不用担心了。短效口服避孕药一定要在服药周期内每天服用,若漏服,即不能保证避孕效果,从反面说明了体内蓄积的可能性。
3、担心影响月经、导致肥胖
不少女性担心长期服用雌激素和孕激素,会影响自身分泌功能,造成月经不调。一些爱美的女性则担心避孕药会引发肥胖。
释疑:早期的避孕药的确有不少缺点,大剂量的激素容易引起经期不调,而所谓的“长效避孕药”,已经因为副作用过大而淘汰了。
今天的大多数避孕药是使用多种激素共同作用的“复合口服避孕药”(COCP),其中的雌激素含量大大降低,孕激素中导致肥胖的活性也几乎消除,反而具有调经、治痤疮和预防子宫内膜癌的功能。
那些人禁止使用紧急避孕药
1、脑血管意外、风湿性心脏病、充血性心力衰竭史或先天性高血脂症及其他心血管疾病者;
2、中、高度高血压者、栓塞性血管病及血液病者或曾患过妊高症及有高血压家族史者;
3、子宫肌瘤、乳房肿瘤或其他恶性肿瘤者;
4、急慢性肝炎、肾炎者或妊娠期曾有黄疸者;
5、糖尿病、甲状腺功能亢进、生过巨大儿、过分肥胖或有糖尿病家族史者。
何洁
副主任医师