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痛经的疼痛程度因人而异，轻者可能仅感轻微不适，重者可能出现剧烈绞痛甚至影响日常活动。单次痛经通常持续1-3天，主要表现为下腹部痉挛性疼痛，可能伴随腰酸、恶心等症状。
痛经分为原发性与继发性两类。原发性痛经多见于青春期女性，与前列腺素分泌过多导致子宫收缩过强有关，疼痛多呈阵发性痉挛，可能放射至腰骶部或大腿内侧，部分人群会出现面色苍白、出冷汗等自主神经症状。继发性痛经常由子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病引起，疼痛往往从经前1-2天开始并持续至经期结束，可能伴有性交痛或排便疼痛。约60%女性在月经第一天疼痛最剧烈，通常12-24小时后逐渐缓解。疼痛评估可采用视觉模拟量表，轻度为1-3分不影响活动，中度为4-6分需休息缓解，重度达7-10分可能伴随呕吐或晕厥。
少数严重痛经可能持续整个经期4-7天，这类情况多见于子宫位置异常或盆腔粘连患者，疼痛性质多为持续性钝痛合并急性发作性绞痛，需通过超声检查排除器质性疾病。子宫内膜异位症患者的疼痛可能进行性加重，并出现经期腹泻、直肠压迫感等特殊表现。
建议痛经女性经期避免生冷饮食，适量饮用姜茶或热敷下腹部，规律作息有助于缓解症状。若疼痛影响工作学习或伴随月经量异常，应及时就诊妇科排查病因，必要时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、萘普生钠片等前列腺素合成酶抑制剂，中成药如元胡止痛片、痛经宝颗粒也可作为辅助治疗选择，但须注意避免长期依赖止痛药物。
