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子宫内膜炎可通过妇科检查、实验室检查、影像学检查、病理学检查、宫腔镜检查等方式诊断。子宫内膜炎可能与细菌感染、宫腔操作、卫生习惯不良等因素有关，通常表现为下腹痛、异常阴道分泌物、月经异常等症状。
妇科检查是诊断子宫内膜炎的基础方法。医生通过双合诊或三合诊检查子宫位置、大小、质地及活动度，按压子宫体可能出现压痛。急性期可见宫颈充血水肿，阴道分泌物呈脓性或血性。慢性期可能触及子宫稍大、质地偏硬。检查前需排空膀胱，月经期应避免检查。
实验室检查包括血常规、C反应蛋白检测和阴道分泌物检查。血常规可见白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。阴道分泌物镜检可发现大量白细胞，细菌性阴道病可能出现线索细胞。分泌物培养能明确致病菌种类，常见病原体包括大肠埃希菌、葡萄球菌、链球菌等。采集标本前24小时应避免性生活及阴道冲洗。
超声检查是常用影像学手段，经阴道超声更清晰。急性期可见子宫内膜增厚、回声不均，宫腔积液。慢性期可能显示宫腔粘连、内膜线中断。严重感染时超声可见肌层水肿形成的"栅栏样"改变。MRI对复杂病例有更高分辨率，能区分子宫内膜与肌层病变，但费用较高且非首选。
诊断性刮宫获取子宫内膜组织进行病理检查是金标准。镜下可见内膜间质浆细胞浸润、纤维化及炎性渗出物。急性期以中性粒细胞浸润为主，慢性期可见淋巴细胞和浆细胞。刮宫需在抗生素治疗前进行，避免假阴性。绝经后子宫内膜炎患者必须行病理检查以排除子宫内膜癌。
宫腔镜能直视宫腔病变，准确判断炎症范围。急性期可见内膜充血水肿、点状出血及脓性渗出。慢性期可能观察到宫腔粘连、内膜息肉或黏膜下肌瘤。检查同时可进行活检或治疗性操作，如粘连分离。宫腔镜检查需在月经干净后3-7天进行，术前需排除活动性感染。
确诊子宫内膜炎后需规范使用抗生素，常用药物包括头孢曲松钠注射液、甲硝唑片、左氧氟沙星片等。治疗期间应避免性生活，保持会阴清洁，每日更换内裤并用开水烫洗。饮食宜清淡，多摄入优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，适量补充维生素C含量高的柑橘类水果。急性期卧床休息，慢性期可进行温和的有氧运动如散步。治疗后需复查确认炎症消退，慢性子宫内膜炎可能影响生育功能，备孕女性应进行系统评估。
