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卵巢囊肿引起的腹痛通常表现为下腹单侧或双侧隐痛、钝痛或突发剧痛，可能伴随腹胀、压迫感。腹痛特点与囊肿性质有关，生理性囊肿多为周期性隐痛，病理性囊肿可能出现持续性疼痛或急性腹痛。
功能性卵巢囊肿如黄体囊肿或滤泡囊肿常引起下腹隐痛，疼痛程度较轻且呈周期性，可能与月经周期相关。这类囊肿通常直径小于5厘米，疼痛多位于囊肿同侧下腹部，活动或性交后可能加重。超声检查可显示囊壁光滑的无回声结构，多数在2-3个月经周期内自行消退。
囊肿破裂或蒂扭转会导致突发撕裂样剧痛，疼痛评分可达7-9分，常伴恶心呕吐。卵巢囊肿蒂扭转多见于皮样囊肿或浆液性囊腺瘤，疼痛集中在患侧并放射至腰背部。急诊超声可见囊肿血流信号消失，需在6小时内手术干预防止卵巢坏死。囊肿破裂时疼痛可扩散至全腹，腹腔穿刺可见血性腹水。
直径超过8厘米的卵巢囊肿可能压迫盆腔脏器产生坠胀感，如黏液性囊腺瘤压迫直肠引起排便疼痛，压迫膀胱导致尿频尿急。巨大囊肿可使腹部膨隆，触诊有波动感，活动时牵拉韧带产生钝痛。这类囊肿需手术切除，病理检查排除交界性肿瘤。
子宫内膜异位囊肿引起的腹痛具有典型进行性加重特点，月经期疼痛显著，可能伴深部性交痛和肛门坠胀。超声显示囊内密集点状回声，CA125轻度升高。卵巢癌引起的腹痛多为持续性，伴腹水、消瘦，肿瘤标记物异常升高。
少数卵巢囊肿表现为脐周或上腹痛，如卵巢冠囊肿压迫输尿管引起肾绞痛样疼痛。绝经后妇女的卵巢囊肿出现腹痛需警惕恶性可能。妊娠合并卵巢囊肿腹痛可能被误认为宫缩痛，需通过产科超声鉴别。
出现卵巢囊肿相关腹痛时应避免剧烈运动，禁止自行按压腹部。建议记录疼痛发作时间、强度与月经周期关系，就医时提供详细病史。超声检查需避开月经期，对于持续存在或增长的囊肿，可考虑肿瘤标记物检测或盆腔核磁共振进一步评估。日常保持规律作息，避免高雌激素饮食，每3-6个月复查超声监测囊肿变化。
