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不全纵隔子宫是一种先天性子宫畸形，指子宫腔内存在部分纵隔组织但未完全分隔宫腔。该疾病可能由胚胎期副中肾管融合不全引起，通常无明显症状，部分患者可能出现反复流产、早产或胎位异常。
不全纵隔子宫的形成与胚胎发育异常有关。妊娠第10周左右，两侧副中肾管若未完全融合或吸收不完全，残留的纵隔组织会形成部分宫腔分隔。这种发育异常可能与遗传因素、孕期接触致畸物质或母体代谢紊乱有关，但多数情况下具体病因尚不明确。
多数患者无明显自觉症状，部分可能出现月经量增多或经期延长。生育期女性可能表现为反复妊娠丢失、习惯性流产，尤其在妊娠中期易发生。分娩时可能出现胎位异常如臀位或横位，早产概率较正常子宫者增高。
经阴道三维超声能清晰显示纵隔形态和长度，是首选检查手段。宫腔镜检查可直接观察纵隔组织厚度及血管分布，同时能评估输卵管开口位置。磁共振成像适用于复杂病例的评估，能准确测量纵隔与宫底的距离。
无症状者通常无须治疗。对有生育问题者可行宫腔镜纵隔切除术，使用双极电切环或冷刀分离纵隔组织。术后可能放置宫内节育器预防粘连，常用左炔诺孕酮宫内缓释系统。合并反复流产者可考虑地屈孕酮片辅助黄体支持。
已妊娠者需加强产前监测，重点关注宫颈机能和胎儿生长情况。孕中期建议每4周进行超声检查，必要时行宫颈环扎术。分娩方式需个体化评估，纵隔残留较厚者可能需剖宫产，但多数经手术矫正后可尝试阴道分娩。
确诊不全纵隔子宫后应避免剧烈运动以防子宫扭转，建议每年进行妇科超声随访。计划妊娠前3个月开始补充叶酸片，孕期保持均衡饮食并控制体重增长。出现异常阴道流血或腹痛需及时就诊，术后患者应遵医嘱定期复查宫腔恢复情况。
