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子宫肌瘤是否需要手术通常取决于肌瘤的大小、症状以及患者的生育需求。一般来说，肌瘤直径超过5厘米或引起严重症状时，可能需要考虑手术治疗。
子宫肌瘤的手术指征主要与肌瘤的大小和症状有关。肌瘤直径在5厘米以上时，可能会对周围器官产生压迫症状，如尿频、便秘等。这种情况下，手术治疗可以帮助缓解症状并改善生活质量。肌瘤如果引起月经过多导致贫血，或者导致不孕等问题，也是手术的考虑因素之一。肌瘤生长迅速或怀疑有恶性变时，手术更是必要的选择。对于有生育需求的患者，手术决策需要更加谨慎，通常会选择保留子宫的手术方式。
对于无症状的小肌瘤，一般不需要立即手术，可以定期随访观察。如果肌瘤直径小于5厘米且没有引起明显症状，医生可能会建议保守治疗或药物治疗。药物治疗可以帮助控制症状或减缓肌瘤的生长，但并不能根治肌瘤。在随访过程中，如果肌瘤大小稳定且症状可控，手术可能不是必需的。然而，如果肌瘤在随访期间迅速增大或症状加重，可能需要重新评估手术的必要性。
建议患者在发现子宫肌瘤后，及时就医并定期随访，根据医生的建议选择合适的治疗方案。保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和避免过度劳累，有助于控制肌瘤的生长和症状的缓解。
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