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生男生女主要由男性精子携带的性染色体决定，目前没有科学证据表明同房方式能显著影响胎儿性别。胎儿的性别在受精时已由精子携带的X或Y染色体决定，概率各占一半。民间流传的酸碱体质、同房姿势、排卵时间等方法缺乏严谨医学依据。
部分观点认为Y染色体精子在碱性环境中活力更强，建议女性通过饮食调节阴道酸碱度。但人体酸碱平衡由多重机制调控，单纯饮食或冲洗难以改变生殖道内环境。阴道正常pH值为3.8-4.5的弱酸性环境，刻意改变可能增加感染风险。另有理论提出排卵当日同房可能提高Y精子受精概率，因Y精子游动速度较快但存活时间较短。然而精子在女性生殖道可存活2-3天，排卵时间测算偏差可能直接影响受孕成功率。
某些传统方法如深插入体位、女性高潮等被认为有助于Y精子优先到达卵子，这些说法尚未得到现代医学验证。辅助生殖技术中的胚胎植入前遗传学诊断虽可筛选性别，但我国法律禁止非医学需要的胎儿性别选择。过度关注胎儿性别可能造成心理压力，反而不利于受孕。
建议备孕夫妇保持规律同房频率，每周2-3次以确保精子质量。孕前3个月补充叶酸，避免烟酒和高温环境。双方应进行孕前检查，排查影响受孕的疾病因素。胎儿性别是自然选择的结果，健康生育才是核心目标。若备孕超过1年未成功，建议到生殖医学中心排查不孕不育原因。
