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痛经持续数日可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病或子宫肌瘤等原因引起，可通过热敷、药物干预、手术等方式缓解。痛经通常表现为下腹坠痛、腰骶酸痛，可能伴随恶心、头晕等症状。
原发性痛经与前列腺素分泌过多有关，多见于年轻女性，月经初潮后1-2年内出现。疼痛多始于月经来潮前12小时，持续2-3天。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓或萘普生片等药物抑制前列腺素合成。保持腹部保暖、适量饮用姜茶有助于缓解症状。
子宫内膜异位症可能导致经期延长及进行性加重的痛经，疼痛可放射至肛门及大腿内侧。病灶多位于卵巢、宫骶韧带等部位，可能形成巧克力囊肿。诊断需结合超声检查及血清CA125检测，治疗可选用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物，严重者需腹腔镜手术。
子宫腺肌病常见于经产妇，因子宫内膜侵入子宫肌层引起子宫均匀性增大。典型表现为经量增多伴逐渐加重的痛经，疼痛可持续整个经期。超声显示子宫肌层增厚伴栅栏样改变，治疗可选择左炔诺孕酮宫内缓释系统或注射用醋酸亮丙瑞林微球，保守无效时需考虑子宫切除术。
盆腔炎性疾病引起的痛经多伴有异常阴道分泌物及性交痛，炎症反复发作可能导致输卵管粘连。查体可见宫颈举痛及附件区压痛，实验室检查提示白细胞升高。需规范使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液，慢性期可配合盆底微波理疗。
黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤可能压迫宫腔导致经期延长及痛经，尤其当肌瘤变性时疼痛加剧。超声可明确肌瘤位置及大小，药物治疗包括米非司酮片或注射用醋酸曲普瑞林，肌瘤剔除术适用于有生育需求者。肌瘤直径超过5厘米或引起严重贫血时建议手术治疗。
痛经期间建议避免生冷饮食及剧烈运动，每日用40℃热水袋热敷下腹15-20分钟。记录月经周期及疼痛程度变化，若疼痛影响日常生活或伴随发热、异常出血等症状，应及时就诊妇科完善超声及激素检查。长期痛经者需排除血液系统疾病及内分泌紊乱，必要时进行宫腔镜检查。
