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子宫萎缩的主要症状包括月经量减少、月经周期紊乱、阴道干涩、性欲减退以及泌尿系统不适。子宫萎缩通常与卵巢功能衰退、体内雌激素水平下降有关，是女性进入围绝经期或绝经后的常见生理变化，但也可能由某些疾病或治疗引起。
这是子宫萎缩最常见的早期表现之一。随着子宫内膜因雌激素水平降低而变薄，月经的出血量会逐渐减少，经期时间也可能缩短。部分女性可能表现为经血颜色变淡，从暗红色转为淡红色或褐色。这种情况通常与卵巢功能自然衰退有关，是生理性变化。如果月经量减少伴随周期严重紊乱，建议就医进行性激素六项和超声检查，以排除卵巢早衰或宫腔粘连等病理因素。
子宫萎缩常导致月经周期失去原有的规律性，表现为周期延长，如从28天变为35天甚至更长时间，或周期缩短，以及出现不规则的阴道出血。这主要是由于卵巢排卵功能不稳定，导致孕激素分泌不足，子宫内膜无法正常周期性脱落。生理性因素多见于围绝经期女性。若出血量过大或持续时间过长，需警惕子宫内膜病变，建议进行诊断性刮宫或宫腔镜检查，医生可能会根据情况使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊或炔诺酮片等药物来调整周期。
由于雌激素水平下降，阴道黏膜变薄、弹性降低，分泌物显著减少，导致阴道干涩。这会在性生活时引起疼痛或不适，严重时可能影响夫妻关系。同时，阴道内环境改变，酸碱度失衡，局部抵抗力下降，容易诱发老年性阴道炎，表现为外阴瘙痒、灼热感。日常护理中建议使用水溶性润滑剂，避免使用刺激性洗液。若出现炎症症状，医生可能会建议使用雌三醇乳膏或普罗雌烯阴道胶囊等局部雌激素制剂来改善症状，但需在医生指导下使用。
子宫萎缩伴随的雌激素水平降低，不仅影响生殖器官的生理状态，也会对中枢神经系统产生影响，导致女性性欲下降。同时，阴道干涩、性交疼痛等不适感会进一步降低性生活的意愿和愉悦感。这一症状需要伴侣的理解和支持。除了局部使用润滑剂外，全身性的激素补充治疗可能有助于改善性欲，但需在医生全面评估后决定，常用药物包括戊酸雌二醇片等。心理疏导和盆底肌康复训练也有一定帮助。
子宫萎缩后，其对膀胱和尿道的支撑作用减弱，加上尿道黏膜萎缩、关闭不全，女性可能出现尿频、尿急、排尿不尽感，甚至在咳嗽、大笑或跳跃时出现压力性尿失禁。这些症状与盆底支持结构松弛有关。日常可以通过凯格尔运动加强盆底肌力量。若症状影响生活，医生可能会建议使用盐酸米多君片等药物改善尿道括约肌功能，或进行盆底康复治疗。反复泌尿系统感染者需注意多喝水、勤排尿，避免憋尿。
子宫萎缩的症状虽然常见，但并非所有女性都会经历所有表现。如果出现上述症状，建议保持规律作息，适当进行有氧运动如快走或瑜伽，饮食上多摄入富含大豆异黄酮的食物如豆腐、豆浆，以及富含维生素D和钙的食物如牛奶、绿叶蔬菜，以缓解不适并预防骨质疏松。若症状严重影响生活质量，应及时到妇科或内分泌科就诊，在医生指导下进行激素水平检测和个体化治疗，切勿自行用药。
