患了原发性痛经可通过调整生活方式、物理治疗、药物治疗等方式进行改善。原发性痛经通常由子宫内膜分泌的前列腺素增多、子宫平滑肌过度收缩等原因引起。

在月经来临前及经期,建议注意腹部保暖,可以使用热水袋或暖宝宝热敷下腹部,有助于缓解子宫痉挛。同时,保证充足的休息和睡眠,避免熬夜和过度劳累。饮食上,减少生冷、辛辣、刺激性食物的摄入,如冰淇淋、辣椒等,可以适量饮用温热的红糖姜茶,帮助促进血液循环。规律进行适度的有氧运动,如散步、瑜伽,也有助于改善盆腔血液循环,减轻疼痛。
经期疼痛时,可以尝试局部热敷,将温度适宜的热水袋或热毛巾放置于下腹部,每次持续15-20分钟,能有效放松肌肉。此外,经皮神经电刺激疗法也是一种常见的物理方法,通过低频电流刺激皮肤神经,阻断疼痛信号向大脑的传递,从而减轻痛感。部分患者也可在专业指导下进行腹部轻柔按摩,以顺时针方向轻轻按揉,但需注意力度,避免加重不适。
当疼痛影响日常生活时,可在医生指导下使用非甾体抗炎药。这类药物能抑制前列腺素的合成,从根源上减轻子宫痉挛。常用药物包括布洛芬缓释胶囊、萘普生片、双氯芬酸钠缓释片等。通常在月经来潮前1-2天或疼痛开始时服用,效果更佳。需注意,此类药物可能对胃肠道产生刺激,建议饭后服用,且不宜长期或超量使用。

对于有避孕需求且痛经严重的女性,可在医生评估后服用短效避孕药。这类药物通过抑制排卵,减少子宫内膜厚度,从而降低前列腺素的生成和释放,显著缓解痛经。常见药物有屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等。服药周期一般为21天或28天,需严格遵医嘱规律服用,不可随意停药。部分使用者初期可能出现恶心、乳房胀痛等反应,通常随服药周期延长会逐渐适应。
中医认为原发性痛经多与寒凝血瘀、气滞血瘀有关。可在中医师辨证后使用中成药,如艾附暖宫丸、少腹逐瘀颗粒、元胡止痛片等,以温经散寒、活血化瘀。同时,痛经带来的紧张、焦虑情绪会加重疼痛感知,建议通过听音乐、深呼吸、冥想等方式放松心情。若疼痛伴随明显的焦虑或抑郁情绪,可寻求心理咨询帮助,学习压力管理技巧,有助于打破疼痛与情绪之间的恶性循环。

建议在月经期保持心情舒畅,避免情绪波动,穿着宽松透气的衣物,避免腰腹部受凉。如果疼痛持续加重或出现恶心呕吐、晕厥等症状,应及时就医,排除子宫内膜异位症、子宫腺肌病等继发性痛经的可能。日常坚持规律作息和适度锻炼,如每周进行3-4次慢跑或游泳,有助于长期改善痛经状况。
杨铁生
主任医师