经常痛经可通过调整生活方式、热敷、服用止痛药物、激素治疗、手术治疗等方式缓解。痛经通常由前列腺素分泌过多、子宫颈管狭窄、子宫位置异常、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等原因引起。

日常注意保暖,避免在经期接触冷水、食用生冷食物。规律进行瑜伽、慢跑等有氧运动,有助于改善盆腔血液循环。保证充足睡眠,减少精神压力,对缓解原发性痛经有帮助。
使用热水袋或暖宝宝敷于下腹部,通过局部热力作用促进盆腔血管扩张,缓解子宫平滑肌痉挛性收缩,从而减轻疼痛。热敷是一种简便、安全的物理止痛方法。
对于疼痛明显影响生活的痛经,可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、萘普生片、双氯芬酸钠栓等非甾体抗炎药。这类药物能抑制前列腺素的合成,从根源上减轻子宫痉挛。需注意在月经来潮前或疼痛开始时服用效果更佳,且不宜空腹服用。

对于有避孕需求或药物止痛效果不佳的患者,可在医生评估后使用短效口服避孕药如屈螺酮炔雌醇片,通过抑制排卵、减少子宫内膜厚度来降低前列腺素水平。此外,左炔诺孕酮宫内节育系统也可用于治疗痛经,通过局部释放激素减轻症状。
当痛经由明确的器质性病变如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、卵巢巧克力囊肿等引起,且药物治疗无效时,可考虑手术治疗。常见术式包括腹腔镜下的病灶切除术、囊肿剥除术,对于无生育要求的严重子宫腺肌病患者,可考虑子宫切除术。

痛经患者在经期应保证充足休息,避免剧烈运动和重体力劳动。饮食上宜温热,可适量饮用生姜红糖水,多吃富含Omega-3脂肪酸的深海鱼以及富含镁元素的深绿色蔬菜。若痛经程度逐渐加重或伴有月经量异常增多、非经期下腹痛等症状,建议及时就医进行妇科超声等检查,以排除继发性痛经的可能。
何洁
副主任医师