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3年前，梅女士终于与相恋多年，又是大学同窗的陈先生喜结连理。刚结婚时，两人忙于事业，并未把生育计划列入日程。两年前因双方父母不断催促，小两口决定开始“造人”。然而，两年多的时间很快过去了，梅女士的肚子仍然没有动静。在一次次的失望之后，夫妻俩开始奔波于各大医院的助孕门诊。医生对夫妻俩的情况进行了详细的评估。一系列的检查结果提示，梅女士的双侧输卵管堵塞是不孕的元凶。夫妻俩十分担忧：为什么双侧输卵管都堵塞了？要想自然怀孕，下一步该怎么办？
一次流产成“千古恨”
医生先为夫妻俩详细地介绍了输卵管的结构，然后医生告诉夫妻俩，如果输卵管堵塞，精子和卵细胞不能相遇，自然会引起不孕。输卵管病变是常见的不孕原因，在女性不孕症中占到25%~40%。那么，输卵管堵塞是怎么造成的呢？原因是多方面的，最常见的当属盆腔炎性疾病（俗称盆腔炎），而子宫内膜异位症、输卵管先天发育异常等原因也可能引起输卵管堵塞。
说到这里，夫妻俩回想起大学期间发生的事情，不禁追悔莫及。原来，大四的时候，梅女士意外怀孕了。当时她根本没有生孩子的准备，只能选择流产。可是，如果到正规大医院，需要接受多项术前检查，还有可能要住院观察一天，当时她正面临着毕业论文和找工作的压力，只想赶紧结束这个事情。于是，她走进了学校附近一家私人诊所，手术时间短，别人又不会发现，可谓“神不知鬼不觉”。人流后两周，梅女士出现发烧、肚子痛等症状，在小诊所输了几天液就缓解了，当时没太注意。现在想来，可能是人流术后患了盆腔炎，难怪现在偶尔还会觉得肚子隐隐作痛。梅女士很懊恼，没想到一次不慎，就造成了这么严重的后果。
输卵管堵塞谁的错
多次人流史、不洁性生活、宫腔操作、多个性伴侣、初次性生活年龄小、抵抗力下降等都是盆腔炎的危险因素。近年来，性观念渐趋开放，盆腔炎发病率升高，越来越多的夫妻受到输卵管性不孕的困扰。就梅女士的情况而言，小诊所可能消毒条件不好，无菌观念欠佳；术前未做全面的检查，也许有潜在的阴道炎症在手术过程中扩散至盆腔；另一方面，梅女士手术后没有适当休息，抵抗力差。这些因素都增加了感染的风险。而在感染发生之后，她也没有接受规范治疗。皮肤若被割伤，再长出来就是瘢痕，而不是正常的皮肤。患盆腔炎时，盆腔里的器官会有损伤，如果感染不能及时得到控制，组织反复损伤和修复，就会形成粘连，破坏结构和功能。现在梅女士的输卵管堵塞已经发生了，只能根据堵塞部位的不同，选择宫腔镜手术或者宫腹腔镜联合手术来复通，争取自然妊娠；若手术效果不理想，就只能通过辅助生殖技术助孕了。
很多患者的输卵管病变是可以避免的，但受到避孕知识缺乏、性教育缺失、社会风气开放、个人生活放纵等因素的影响，才造成了悲剧。对于个人而言，最重要的是要自尊、自爱，同时掌握正规的避孕知识，懂得保护自己。一旦出现问题，需到正规医疗机构进行治疗
宋观礼
副主任医师
