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痛经主要由前列腺素合成与释放异常、子宫平滑肌过度收缩、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病等原因引起，可通过热敷、调整饮食、遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、口服避孕药、中医艾灸等方式缓解。
月经期子宫内膜脱落时，局部会生成并释放大量前列腺素，导致子宫平滑肌痉挛性收缩，引起疼痛。通常表现为下腹坠胀、绞痛，可伴有腹泻或恶心。日常注意腹部保暖，使用热水袋热敷下腹部，有助于放松肌肉。疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊，通过抑制前列腺素合成来减轻疼痛。
当子宫颈管狭窄或子宫位置过度屈曲时，经血排出不畅，子宫需要更强烈的收缩才能将经血排出，从而引发疼痛。常见症状为阵发性下腹痛，经血排出后疼痛减轻。建议经期避免剧烈运动，保持情绪稳定，可尝试瑜伽中的放松体位。药物方面可在医生指导下使用颠茄片，以缓解平滑肌痉挛。
具有活性的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的部位，如卵巢、盆腔腹膜等，这些异位病灶在经期也会出血，刺激周围组织产生炎症反应和粘连，导致疼痛。通常表现为继发性、进行性加重的痛经，疼痛常从经前开始，持续至经后。患者需定期妇科随访，日常可进行温和的散步。治疗上需遵医嘱使用地诺孕素片，以抑制异位内膜生长。
子宫内膜侵入子宫肌层生长，导致子宫均匀增大或形成局灶性病灶，经期肌层内的异位内膜充血、出血，使子宫张力增高，引起剧烈疼痛。典型症状为经期下腹正中疼痛，常伴有经量增多和经期延长。建议经期卧床休息，减少久站。药物方面可在医生指导下使用左炔诺孕酮宫内节育系统，其释放的激素可减轻症状。
病原体感染导致子宫、输卵管、卵巢及周围结缔组织发生炎症，经期盆腔充血会加重炎症反应，引起或加重痛经。通常表现为下腹部持续性疼痛，活动或性交后加重，可伴有发热、白带增多。日常需注意个人卫生，避免经期同房。治疗需在医生指导下使用头孢克肟颗粒联合甲硝唑片，以控制感染。
日常应保持规律作息，经期前一周避免生冷、辛辣食物，多吃温热易消化的食物如小米粥、蒸蛋羹。适度进行温和运动如散步、拉伸，但避免游泳和剧烈运动。若疼痛持续加重或伴有发热、异常出血，应及时到妇科就诊，通过B超等检查明确病因。注意保持心情舒畅，焦虑情绪可能加重疼痛感知。
