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阴道炎通常由阴道菌群失衡、病原体感染或外部刺激等因素引起。常见原因包括个人卫生习惯不佳、抗生素使用不当、激素水平变化、不洁性接触以及患有糖尿病等基础疾病。
日常清洁过度或不足，如频繁使用妇科洗液冲洗阴道，会破坏阴道内正常的酸性环境和菌群平衡，导致条件致病菌如加德纳菌大量繁殖。此外，经期不勤换卫生巾、穿着不透气的化纤内裤，会使会阴局部长期处于潮湿温热状态，为念珠菌等真菌的滋生创造条件。改善措施是使用温水清洗外阴，避免冲洗阴道内部，选择棉质宽松内裤并勤换洗。
长期或大剂量使用广谱抗生素，如阿莫西林胶囊、头孢克肟片、左氧氟沙星片等，在杀灭体内有害细菌的同时，也会误杀阴道内维持菌群平衡的乳酸杆菌。乳酸杆菌减少后，阴道对致病菌的防御能力下降，念珠菌等耐药菌株容易过度生长，引发霉菌性阴道炎。建议在医生指导下合理使用抗生素，避免自行长期服用，必要时可遵医嘱补充乳酸杆菌制剂以恢复菌群。
女性在妊娠期、哺乳期、绝经期或使用含雌激素的避孕药时，体内雌激素水平波动明显。雌激素下降会使阴道黏膜变薄、糖原减少，导致阴道自净能力减弱，易受细菌感染。例如绝经后女性因雌激素缺乏，阴道pH值升高，容易发生萎缩性阴道炎。此类情况通常需要就医评估，医生可能会建议局部使用雌激素软膏或调整激素替代治疗方案。
性伴侣过多、未使用安全套或性交前后不注意清洁，容易将外界病原体带入阴道。常见的病原体包括滴虫、淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等，这些病原体可直接感染阴道黏膜，引起滴虫性阴道炎或细菌性阴道病。感染后常表现为白带增多、颜色异常、有异味以及外阴瘙痒。治疗需针对具体病原体，如滴虫感染可遵医嘱使用甲硝唑片，同时性伴侣应一同接受治疗以防交叉感染。
血糖控制不佳的糖尿病患者，其阴道上皮细胞内的糖原含量较高，为念珠菌等真菌提供了丰富的营养来源，使其容易大量繁殖并引发反复发作的霉菌性阴道炎。此外，长期使用免疫抑制剂或糖皮质激素类药物，也会降低局部免疫力，增加感染风险。控制原发病是关键，糖尿病患者需通过饮食、运动及药物如二甲双胍缓释片将血糖维持在正常范围，同时注意外阴清洁干燥。
预防阴道炎应注重日常护理，保持会阴部清洁干燥，避免滥用抗生素和洗液，选择透气性好的棉质内裤并每日更换。饮食上减少高糖食物的摄入，适当增加富含益生菌的酸奶等食品。若出现白带异常、外阴瘙痒或灼痛等症状，建议及时就医进行白带常规检查，明确病原体类型后遵医嘱规范治疗，避免自行用药延误病情。
