子宫动脉栓塞是一种微创介入治疗手段,主要用于治疗子宫肌瘤、子宫腺肌症等妇科疾病,也用于产后出血的紧急止血。

子宫动脉栓塞术的原理是通过导管将栓塞剂注入子宫动脉,阻断病灶的血液供应,使其缺血坏死、萎缩或吸收。与传统的开腹手术相比,这种治疗方式创伤小、恢复快、能保留子宫,因此被广泛应用于临床。对于子宫肌瘤患者,栓塞后肌瘤会逐渐缩小,月经量过多、腹痛等症状能得到显著改善。对于子宫腺肌症,该疗法可减轻弥漫性病灶引起的严重痛经和经期延长。在产后大出血的紧急情况下,子宫动脉栓塞能快速止血,避免切除子宫,保留生育功能。治疗过程通常在局部麻醉下进行,医生从大腿根部的股动脉穿刺,将导管精确送至子宫动脉,注入栓塞颗粒。术后患者可能出现下腹疼痛、发热、恶心等栓塞后综合征,一般持续数天,通过对症处理可缓解。需要说明的是,子宫动脉栓塞并非适用于所有患者,例如带蒂的浆膜下肌瘤、巨大肌瘤或合并严重感染时,可能需要优先考虑其他手术方式。此外,栓塞后少数患者可能出现卵巢功能暂时性影响,但多数可恢复。
患者在接受子宫动脉栓塞前,应完善盆腔磁共振、凝血功能等检查,由妇科和介入科医生共同评估适应证。术后需卧床休息12-24小时,穿刺部位加压包扎,观察有无出血或血肿。饮食上建议先吃流食,逐渐过渡到正常饮食,多喝水以促进造影剂排出。出院后一个月内避免剧烈运动、重体力劳动和盆浴,保持会阴清洁。如果出现持续高热、腹痛加剧或阴道异常出血,需及时复诊。