“皮埋”即皮下埋植避孕法。此法是在育龄妇女胳膊划个2毫米小口,放进米粒大小的左旋18甲基炔诺酮硅胶囊,使药物缓释,在血液中维持低量而又能避孕的浓度,从而达到5年避孕效果。这种方法在国外相当普遍。虽然省去了每天吃避孕药或给他穿“小雨衣”的麻烦,但接受前一定要了解清楚。
术前向医生咨询
皮下埋植剂是一种孕激素类避孕药,孕激素会引起子宫内膜变薄,容易干扰原有的月经周期。过一段时间后,身体会逐渐适应这种变化,恢复正常,但事先要有心理准备,以免术后不适应。所以,手术前向医生咨询手术过程及术后可能的副作用。
术前检查事项
在做皮埋手术前,一定要注意检查身体,对于患有严重贫血、高血压、频发性头痛、甲亢症、乳腺癌、糖尿病、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、严重皮肤病、肝炎、肾炎的女性朋友不能采用这种方式。
常规检查包括血红蛋白、出凝血时间、血小板、肝功能。
体格检查包括体重、血压、心肺功能、妇科、宫颈防癌刮片、乳腺检查,用以排除妊娠及肿瘤。皮埋手术必须在确认没有怀孕和其他疾病的情况下才可以进行。
准备手术
一般来说,皮下埋植应从月经来潮的当天算起,7天内做效果最好。另外,产后6周经过检查排除早孕后,也可以做埋植手术。
平躺在手术床上,左臂伸直平放在托板上,如果你是“左利手”,请伸出右臂。消毒手臂,自腋下5cm至肘弯处。将局部麻醉药注入皮下,麻醉4cm~4.5cm长的手术范围。
皮下埋植
手术部位在上臂内侧,在肘弯上6cm~8cm处,6根埋植剂从同一切口植入皮下脂肪层。这里没有痛觉神经,对个人生活影响最小。用套管针穿入切口进入皮下,埋下一枚火柴棒大小的医用硅胶小管。
这种小管壁上有无数小孔,管内装的孕激素药物每天缓慢地释放出50微克,24小时后就能起到避孕作用,有效避孕时间为5年。这类药物能阻止排卵,并使子宫颈口的黏液变稠,量减少,使精子无法进入子宫,还可以干扰子宫环境不利于受精卵着床。
埋植结束
埋好第一枚埋植剂后,将套管针移动15°角,植入下一枚埋植剂。共需要放置6根,从同一个切口进入,整体呈75°角的扇形。术后不需要包扎,在切口处贴一个创可贴就可以了。
术后注意
手术当天,施术手臂不要用力,术后5天除去创可贴,一周内保持伤口干燥。在医院填一张月经记录卡,留下自己的联络方式,确定今后的复查日期。
按时复查
术后第二天复查,一个月后再复查一次,以后每年一次。复查时会检查盆腔、乳腺、心肺,测量血压和体重。每次复查等于进行一次健康体检,能及早发现疾病,便于得到咨询和治疗。如出现严重头痛或眼花;剧烈下腹痛,阴道大量出血等各种反应,一定要及时到医院咨询。
何洁
副主任医师