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女性性功能可通过性欲水平、性反应能力、性高潮体验、性交疼痛情况及激素水平等维度综合评估。
基础性欲是评估性功能的重要指标。健康女性通常对亲密行为有自然期待，性幻想频率每周2-3次属正常范围。若持续三个月以上出现性兴趣显著降低，可能提示性欲减退障碍，需排查心理压力、伴侣关系或甲状腺功能异常等因素。
正常性功能表现为性刺激时阴道润滑充分、生殖器充血明显。若反复出现性唤起困难或润滑不足，可能与雌激素水平下降、糖尿病血管病变或抗抑郁药物副作用有关。盆底肌张力测试可辅助判断神经肌肉功能。
约70%女性需要通过阴蒂刺激达到高潮。若既往有规律高潮体验但近期丧失此能力，可能源于焦虑抑郁等心理因素；若终身未体验过高潮，需考虑先天性生殖神经发育异常。高潮时子宫和阴道规律收缩是生理功能正常的标志。
性交疼痛是功能异常的重要信号。插入困难可能提示阴道痉挛或子宫内膜异位症；深部疼痛常见于盆腔炎症或子宫后倾。疼痛评估需明确发生时机初始插入/深顶和疼痛性质灼烧/锐痛，排除器质性疾病后考虑心因性因素。
月经周期规律性反映激素水平稳定。围绝经期女性出现阴道干涩、性欲下降需检测雌二醇和睾酮水平。多囊卵巢综合征患者可能因雄激素过高影响性功能，而产后哺乳期泌乳素升高也会暂时抑制性欲。
建议通过规律妇科检查监测激素水平，保持适度运动增强盆底肌力量，地中海饮食有助于维持血管健康。伴侣间坦诚沟通能缓解心理压力，必要时可寻求专业医生进行女性性功能指数FSFI量表评估。避免过度依赖药物调节，优先解决潜在的身心健康问题。
