病因繁多症状繁多
III型占九成
前列腺的“地理位置”与膀胱、尿道相邻,这就很容易理解为何前列腺炎会造成排尿障碍,如尿频、尿痛等。“除典型症状外,前列腺炎症状复杂多样,甚至不可言喻,有些患者甚至主诉下腹部有明显的压迫感,不但压得小腹痛,腰也痛,头也感觉很难受。”查国章介绍道。
除此之外,前列腺炎还会并发全身症状,如耳鸣、头晕、思维不集中等精神衰弱现象。另外,影响男士“性福”的早泄问题,也是前列腺炎的并发症之一。
“临床将前列腺分I、II、III、IV四种类型,其中,III型占了前列腺炎的90%。主要表现为骨盆区域疼痛,可见于会阴、阴茎、肛周部、尿道、耻骨部或腰骶部等部位。排尿异常可表现为尿急、尿频、尿痛和夜尿增多等。由于慢性疼痛久治不愈,患者生活质量下降,并可能有性功能障碍、焦虑、抑郁、失眠、记忆力下降等。
按摩不适用于急性发作者
前列腺按摩是慢性前列腺炎的传统治疗方法之一,方法是戴橡皮手套,涂润滑的石蜡油,食指先从肛周伸入直肠内,摸到前列腺后,用一定的手法做按压。有些患者学习方法后会在家中自己按摩,市面上还有前列腺按摩器出售。
研究显示,恰当的前列腺按摩可改善局部血液循环,缓解症状,是III型前列腺炎的辅助疗法。“但I型前列腺炎患者禁用这种方法。”查国章提醒道。I型前列腺炎为“急性细菌性前列腺炎”,起病急,表现为寒战、高热,伴有持续和明显的尿频、尿急、尿痛、排尿烧灼感,排尿困难,后尿道、肛门、会阴区坠胀不适。
未生育别温水坐浴
温水坐浴等也是民间缓解前列腺不适常用的方法,它在短期内能缓解症状。但未婚以及未生育者不推荐使用此方法,若要用就必须控制水温和时长。
这是因为,睾丸是产生精子的器官,而高温环境正是精子的天敌。且高温环境对于精子的伤害是不可逆的,一旦造成损害就很难恢复。
可见治前列腺炎因人而异,查国章教授表示,慢性前列腺炎的治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量,主要治疗方法是用药治疗等。他本人还独创了一种“查氏疗法”,从会阴部、尿道注射给药,将药物直接送达前列腺内,改变了以往的临床治疗方法。
心理因素影响发病
有些患者对前列腺认识不够,甚至将它当成“性病”,心理负担异常沉重,当然会影响治疗效果。研究显示,慢性前列腺炎病程越长,患者的心理障碍越重;而心理负担愈重,病程愈迁延。要跟本病抗争,还应放松心情。
还有患者担心患了前列腺炎就不能过性生活了。这也是误区,研究显示,适度的性生活可以帮助清除前列腺液,缓解前列腺的淤积,对保护或恢复前列腺功能有好处。
查国章还强调,患者要戒酒(包括啤酒),忌辛辣刺激食物,多喝水,避免憋尿、久坐,避免摩擦会阴部,加强体育锻炼。还得注意保暖,不然会使炎性症状加重。“患者要均衡饮食,什么都吃一点,别太过于忌口,不然无法保证身体营养,饮食也无乐趣”。
特别提醒
80%前列腺增生合并炎症
前列腺炎常常合并前列腺结石、尿道炎、前列腺增生。例如,80%的增生病人合并有炎症。
夜尿增多(夜尿超过2次)是前列腺增生的表现之一。而炎症可加重增生前列腺的梗阻,推动增生进展。因而,对于患了这两种疾病的人而言,治炎可减缓增生速度,让它稳定下来。
(实习编辑:邓炽彬)
何洁
副主任医师